التصاقات في الحوض - ما هو وكيف لعلاج؟

تتكون الالتصاقات في الحوض من نسيج ضام ، وقد تكون موضعية بين جدران الرحم وملاحقه والمثانة وحلقات وأربطة المستقيم.

أنها تؤدي إلى تطور الألم ، وكذلك تسبب أعراض غير سارة أخرى. تعتمد شدة وخصائص مظهرها على مرحلة العملية المرضية. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي إلى العقم الثانوي.

إذا كانت المرأة لديها العلامات الأولى لهذا المرض ، فمن المستحيل تأخير زيارة الطبيب وإجراء التشخيص. في بعض الحالات ، يمكن إجراء العلاج على وجه الحصر عن طريق الجراحة. ولكن للوقاية من الالتصاقات في الحوض ، يمكنك استخدام وصفات الطب البديل.

ما هذا؟

واصطف تجويف البطن مع غشاء مصل مغلق. يتكون من 2 ورقة ، والتي تمر بسلاسة واحدة إلى أخرى. تصطف الطبقة الجدارية السطح الكامل للتجويف البطني والحوض الصغير ، والطبقة الحشوية - الأعضاء الداخلية.

الأهداف الرئيسية للبريتوني هي ضمان حرية الحركة للأعضاء وتقليل الاحتكاك فيما بينها. لأنه يحمي الأعضاء الداخلية من العدوى ويحافظ على الأنسجة الدهنية في تجويف البطن. تحت تأثير العوامل الضارة ، يتطور نقص الأكسجة في المنطقة المتأثرة بالعملية المرضية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور الموقف في اتجاهين:

  • استعادة (فسيولوجية) مستقلة للأنسجة البريتونية التالفة ؛
  • تطوير التصاقات.

عندما تتشكل الالتصاقات ، تحدث عملية التصاق (تراكم) الأجزاء المختلفة من الصفاق الحشوي ، أو أنسجة الأخير مع الورقة الجدارية.

هذه ليست عملية صواعق: تشكيل الالتصاقات يحدث في عدة مراحل:

  1. المرحلة التفاعلية. تستمر هذه المرحلة لمدة 12 ساعة بعد انتهاك سلامة الأنسجة البريتونية.
  2. مرحلة نضحي (1-3 أيام). يتميز بزيادة نفاذية الأوعية الدموية. تحت تأثير هذه العملية ، تخترق الخلايا السائلة للدم والالتهاب ، وكذلك الجزء السائل من الدم الذي يحتوي على الفيبرينوجين ، في تجويف الحوض.
  3. مرحلة التصاق. في اليوم الثالث ، يتحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين ، الموجود على سطح الصفاق على شكل خيوط. تشكل الخلايا الثابتة الخلايا الليفية التي تصنع الكولاجين ، وهو المكون الرئيسي للنسيج الضام.
  4. مرحلة التصاقات الشابة ، مع مدة 1-2 أسابيع. هذه التكوينات لها بنية فضفاضة ، لأن كمية الكولاجين فيها لا تزال صغيرة جدًا. في سماكة التصاقات تبدأ في تشكيل ونمو الأوعية الدموية والألياف العصبية. قريبا خلايا العضلات الملساء تهاجر إليها.
  5. ويرافق المرحلة الأخيرة من خلال تشكيل التصاقات ليفية ناضجة تتكون من النسيج الضام. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 14 إلى 30 يومًا. زيادة كثافة الكولاجين يؤدي إلى سماكة ، والشعيرات الدموية تتطور إلى أوعية أكبر.

أسباب الالتصاقات في الحوض

يؤدي إلى تعزيز تشكيل النسيج الضام:

  1. العمليات الالتهابية في منطقة أعضاء الحوض: التهاب القولون ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب الغشاء المحيطي ، إلخ. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون مرحلة حادة ومزمنة في العملية المرضية.
  2. العمليات المنقولة. يزداد خطر الالتصاقات في الحوض إذا كان المريض قد خضع في السابق لجراحة البطن الجراحية: استئصال الزائدة الدودية ، والعمليات القيصرية ، وإزالة الزوائد الرحمية ، استئصال الرحم ، إلخ
  3. نزيف في تجويف الحوض أثناء سكتة المبيض ، وتمزق قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم ، إلخ.
  4. بطانة الرحم. تتميز المرحلة 3 و 4 من هذا المرض الخطير في أمراض النساء بتكوين وتوزيع التصاقات على أعضاء البطن.
  5. إصابات أعضاء الحوض - مفتوحة ومغلقة.

وفقا للدراسات ، في معظم الحالات ، تتشكل التصاقات في الحوض مع مزيج من سببين أو أكثر. يمكن أن يحدث تطور العملية المرضية بعد التدخلات الجراحية ، عندما تقوم المرأة بحياة جنسية غير شرعية ، وكذلك إذا لم تتلق رعاية طبية في الوقت المناسب.

الأعراض

توجد المزيد من الالتصاقات في تجويف البطن ، وستظهر أعراض العملية المرضية بشكل أكثر سطوعًا وكثافة. وعادة ما يتم تقسيمها إلى 3 أشكال: الحادة والمتقطعة والمزمنة.

شكل حاد

لهذا الشكل من التصاقات يتميز بحدوث ألم حاد وضوحا. تعاني النساء من زيادة ثابتة في شدتهن ، ووجود الغثيان والقيء. درجة حرارة الجسم وارتفاع معدل ضربات القلب.

أحد الأعراض المصاحبة للالتصاقات في الحوض هو انسداد الأمعاء ، يرافقه انخفاض في ضغط الدم ، النعاس ، الضعف ، انخفاض إدرار البول اليومي ، الإمساك. هذه الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات اللجوء إلى جراحة الطوارئ.

شكل متقطع

في هذه الحالة ، قد لا يظهر علم الأمراض نفسه. متلازمة الألم ضعيفة وغير واضحة للغاية ، ويشكو غالبية المرضى من اضطرابات الجهاز الهضمي بشكل أساسي.

شكل مزمن

في هذه الحالة ، ستكون الأعراض خفيفة جدًا أو لن تظهر على الإطلاق. من وقت لآخر ، تعاني المرأة من آلام أسفل البطن والإمساك. وهو شكل مزمن من الأمراض التي تعتبر الأكثر شيوعا.

لوحظ انحراف مماثل في التهاب بطانة الرحم ، وكذلك في المسار الكامن للالتهابات التناسلية. في هذه الحالة ، لا يمكن للنساء أن يصبحن حوامل ، وبعد أن قاموا بتوجيه هذه الشكوى إلى طبيب أمراض النساء لديهم ، لأول مرة سيعرفون تشخيصهم.

مضاعفات

عدم معالجة التصاقات في الحوض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وخطيرة. وبالتالي ، يمكن أن يؤدي المرض إلى:

  • ثني الرحم ؛
  • تمزق قناة المبيض أو قناة فالوب.
  • نزيف داخلي
  • تعفن الدم.

تؤدي التصاقات في الحوض إلى إصابة المرأة بحمل خارج الرحم بدلاً من الحمل الطبيعي ، مع كل العواقب المترتبة عليه.

يصعب علاج مضاعفات الأمراض ، لذلك إذا كنت تعاني من أعراض مشبوهة ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

يصعب تشخيص الالتصاقات في الحوض. كقاعدة عامة ، لا يمكن التعرف عليهم في الفحص الأول ، ولكن مع ذلك ، قد يشتبه الطبيب بهم.

من أجل عدم الخلط في التشخيص ، من المهم إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية. وبالتالي ، فإن مخطط التشخيص يشمل بالضرورة:

  • أخذ مسحة عنق الرحم على الخلايا الدقيقة وعلم الخلايا.
  • اختبار PCR
  • الموجات فوق الصوتية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي في جميع الحالات ، حيث أن هذه الإجراءات هي التي توفر أكبر قدر ممكن من المعلومات اللازمة لإجراء التشخيص. في بعض الأحيان يتم إجراء الأشعة السينية للرحم لتقييم المباح من قناة فالوب. إذا تم اكتشاف انسدادها ، فسيتم تأكيد وجود التصاقات في الحوض بنسبة 100٪ تقريبًا.

ليس أقل شيوعًا هو تنظير البطن ، حيث يمكنك أيضًا تحديد مرحلة العملية المرضية. في المرحلة الأولى من علم الأمراض ، لا يزال التقاط البويضة ممكنًا ، وفي المرحلة الثانية يصبح من الصعب ، وفي المرحلة الثالثة يصبح من المستحيل تمامًا.

كيفية علاج التصاقات في الحوض؟

يعتمد علاج علم الأمراض على مرحلة تطوره وشدة ظهوره والمضاعفات المرتبطة به. في المرحلة الأولى ، يمكن تنفيذ علاج محافظ معقد ، بما في ذلك:

  1. استخدام المضادات الحيوية. تكون ضرورية إذا كانت عملية الالتصاق ناتجة عن التعرض للميكروبات المسببة للأمراض. يتم اختيار المستحضرات وفقًا لحساسية البكتيريا المحددة لنوع أو آخر من المواد المضادة للميكروبات.
  2. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في حالات متلازمة الألم الوذمة الوذمة. في موازاة ذلك ، فإنها تسهم في ارتشاف الالتصاقات في المراحل الأولية من تكوينها.
  3. العلاج الهرموني. يتم استخدام الهرمونات إذا كانت التصاقات في الحوض الصغير ناتجة عن التهاب الغدة الدرقية أو التهاب بطانة الرحم خارج الرحم.
  4. استخدام الفيبرينوليتكس. تحتوي هذه المجموعة من الأدوية على إنزيمات ، يتمثل نشاطها الرئيسي في تقسيم خيوط النسيج الضام. نتيجة لذلك ، تتحلل الالتصاقات تدريجيا - كليا أو جزئيا.
  5. إجراء الفيتامينات والعلاج المناعي. توصف هذه الأدوية كعامل مساعد لنظام العلاج الرئيسي. وهي تهدف إلى تحسين الرفاه العام للمريض وتصحيح الجهاز المناعي.

لاستكمال نظام العلاج ، يشرع المرضى جلسات العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية.

التدخل الجراحي

مع عدم فعالية العلاج المحافظ أو عدم ملاءمته ، قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة. في كثير من الأحيان يتم دمجها مع تنظير البطن التشخيصي. التدخل الجراحي ضروري للتدفق الحاد ، المسار المتقطع والمزمن للعملية المرضية (فقط في المرحلة الحادة).

أثناء العملية ، تشريح الالتصاقات وإزالتها. أداء هذه الطريقة التلاعب بالمنظار.

هناك طريقة تشغيلية أخرى لعلاج التصاقات في الحوض - استخدام الليزر. ينصح باستخدامه إذا:

  • الالتصاقات لا تغطي مساحة واسعة جدًا من تجويف البطن ؛
  • هناك فرصة لرؤية بوضوح مكان الأنسجة تقسم.

إذا كانت العملية المرضية قد أثرت على مساحة كبيرة للغاية ، يتم استخدام طريقة جراحية مفتوحة لاستئصال تقاطعات الأمراض. في هذه الحالة ، لجأ إلى استخدام trocar - أداة خاصة توفر الوصول إلى تجويف الحوض.

يمكن تطبيق الختان من الالتصاقات:

  1. طريقة الجراحة الكهربائية ، التي تنطوي على استخدام كهربي خاص لتشريح وإزالة الالتصاقات.
  2. طريقة Aquadissection. أثناء مثل هذا الإجراء ، يتم استخدام سائل خاص ، يتم تحت تأثيره تدمير أنسجة الالتصاقات.

العلاجات الشعبية

علاج الالتصاقات في الحوض ممكن ، ويمكن أن يكون ذو كفاءة عالية ، ولكن من الأفضل القيام به مع الأدوية والإجراءات التي يحددها الطبيب. في هذه الحالة ، تساعد الحقن الوريدية التي يتم إعدادها على أساس زهور وبذور الموز والشبت والبقدونس الطازج جيدًا. لكن من الضروري التحدث مع الطبيب عن إمكانية مثل هذا العلاج ، لأنه في أفضل الأحوال ، لن تساعد هذه الأدوات ببساطة ، وفي أسوأ الأحوال ، ستؤدي إلى تدهور صحة المريض.

منع

منع تطور عمليات لاصقة ممكن فقط إذا كان العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية والمعدية في أعضاء الحوض. يجب عليك أيضا:

  • تجنب نقص ديناميكا الدم ؛
  • الخضوع بانتظام لفحص أمراض النساء من قبل طبيب نسائي ؛
  • لعب الرياضة
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم.
  • مراقبة وزن الجسم ؛
  • ممارسة الجنس الآمن ، وخاصة عندما يكون الجنس غير منتظم ؛
  • التخلي عن العمليات إذا لم يتم تنفيذها وفقًا لمؤشرات صارمة ؛
  • في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية تماما من الجهاز التناسلي والأمراض المنقولة جنسيا.

لتجنب تطور الالتصاقات بعد الجراحة أو الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض ، من الضروري:

  • اتباع نظام غذائي لتجنب الإمساك والانتفاخ.
  • إكمال دورة العلاج الطبيعي ؛
  • اتبع بالضبط طريقة النشاط البدني التي يحددها الطبيب ؛
  • خطة الحمل ؛
  • تجنب الجهد البدني المفرط لمدة ستة أشهر بعد العملية ؛
  • راجع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض مشبوهة.

توقعات

العلاج الموصوف في الوقت المناسب بشكل صحيح يعطي تشخيصًا مناسبًا للشفاء. يمكن أن يقلل التدخل الجراحي من شدة الألم واستعادة أداء الجهاز التناسلي للمرأة بنسبة تقارب 60 ٪ في المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض لاصق في المرحلة 1-2 من التطور.

سيساعد استخدام حاجز جل خاص ضد الالتصاقات في تجنب تكرار المرض في المستقبل.

شاهد الفيديو: التصاق الحوض اسبابه واثره فى تاخر الحمل (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك