مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأعراض والعلاج

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أحد الأمراض التي بدأت تكتسب زخماً سريعًا في السنوات الأخيرة ، وغالبًا ما تصبح سبب وفاة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. إنه يؤثر على العملية المرضية ، وخاصة الأشخاص الذين يدخنون.

هذا المرض غدرا حيث تظهر علاماته الأولى ، على وجه الخصوص ، عند المدخنين بعد 20 سنة فقط من بدء التدخين. لسنوات عديدة ، يمكن أن تكون العملية المرضية بدون أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا لم تتم معالجة انسداد مجرى الهواء ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان القدرة على العمل مبكرًا وتقليل العمر المتوقع للمريض.

هذا هو السبب في أن مشكلة مرض الانسداد الرئوي المزمن في عصرنا هي ذات أهمية خاصة.

ما هذا؟

مرض الرئة المزمن ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هو مرض مستقل تحدث فيه عملية لا رجعة فيها جزئيا لتقييد تدفق الهواء في الجهاز التنفسي. علم الأمراض عرضة لتقدم تدريجي ولكنه ثابت ، وغالبًا ما يتم تشغيله عن طريق العمليات الالتهابية في أنسجة الرئتين ، والتي تتطور تحت تأثير جزيئات أو غازات مسببة للأمراض المختلفة.

يبدأ المرض بهزيمة الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية. تحت تأثير العوامل الخارجية الضارة ، يتغير عمل أجهزتهم الإفرازية. يبدأون بإفراز المخاط بشكل مكثف ، والذي يغير خصائصه في الوقت نفسه. على هذه الخلفية ، يحدث انضمام عدوى ثانوية ، الأمر الذي يثير عددًا من ردود الفعل التي تؤثر بشكل مباشر على القصبات الهوائية والقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية المجاورة. يتفاقم الوضع فقط بسبب انتهاك نسب الإنزيمات المحللة للبروتين مع مضادات البروتينات ، وكذلك في وجود عيوب في حماية الرئتين من مضادات الأكسدة.

المعايير المهمة في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن هي المظاهر السريرية (السعال مع البلغم وضيق التنفس) ، بيانات التاريخ (وجود العوامل المسببة للمرض) والمظاهر الوظيفية (انخفاض في FEV1 إلى 80 ٪ وما دونه) ، والذي يحدث بعد استنشاق مناسب لموسع القصبات من المؤشرات المناسبة ، مع انخفاض في نسب FEV1 / FZHEL أقل من 70 ٪).

مرض الانسداد الرئوي المزمن اليوم هو مشكلة ملحة للغاية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى إعاقة المريض والإعاقة الجسدية.

أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن

إن العدد السائد من المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم مدخنون ثقيلون ، بينما يتم دائمًا مراعاة نسبة عدد السجائر المدخنة والفترة التي يصاب فيها المريض بهذه العادة السيئة. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الأشخاص الذين يعانون من الجهاز الرئوي القصبي ضعيفين حتى بدون ظهور أعراض سريرية واضحة للربو.

بالإضافة إلى ذلك ، مرضى الانسداد الرئوي المزمن يتعرض الأشخاص:

  • انخفاض وزن الجسم.
  • يعاني من تكرار الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي (وخاصة الأطفال) ؛
  • كونهم مدخنين سلبيين ؛
  • في الظروف البيئية الضارة على مدى فترة طويلة من الزمن.

يمكن أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن عند المرضى غير المدخنين. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن الاستعداد الجيني للشخص لهذا المرض. يؤدي نقص فيتامين ألفا إلى اختلال التوازن بين نسب البروتياز ونشاط مضاد البروتيز في أنسجة الرئة.

عادة ، يحدث نشاط البروتياز في شكل إيلاستاز العدلة ، البروتيناز المعدني للأنسجة ، تدمير هياكل النسيج الضام والإيلاستين. أنه يعزز تجديد حمة الرئة.

بالنسبة للنشاط المضاد للأنزيم البروتيني لـ alpha-antitrypsin ومثبط إفراز بروتينيز إفراز ، فإن مهمته الرئيسية هي تنظيم عمليات تدمير الإيلاستين. في هذا الصدد ، تتم ملاحظة مظاهر نشاط البروتيز على أساس مستمر في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. في هذا الصدد ، تحدث تغييرات مدمرة في أنسجة الرئة. يؤدي تنشيط العدلات إلى تطور تشنج قصبي ، والإفراط في إنتاج المخاط داخل القصبة وتورم واضح في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

يصاحب مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد دائمًا إضافة عدوى ثانوية ، والتي تحدث على خلفية انخفاض مخاطية المخاط في إسقاط الجهاز التنفسي القاصي. العدوى المتكررة للقصبات الهوائية تؤدي إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في مسار علم الأمراض الأساسي.

وبالتالي ، فإن المرض لديه سلسلة من ردود الفعل المسببة للأمراض. هذا هو حدوث تغييرات الانسداد في الممرات الشعب الهوائية. وكقاعدة عامة ، فإنها تؤثر على الأجزاء البعيدة بسبب الزيادة الحادة في حجم المخاط المنتجة وتطور تشنج قصبي.

تصنيف

وفقا لتصنيف مقبول عموما ، وينقسم مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى 4 مراحل. المعيار الرئيسي لتدرج علم الأمراض هو انخفاض في نسبة حجم الزفير القسري (أو FEV) والقدرة الحيوية القسرية للرئتين (أو FVC) أقل من 70 ٪ ، والتي يتم إصلاحها بعد استخدام موسعات الشعب الهوائية.

  1. مرحلة الصفر ، أو ما قبل المرض. تتميز هذه المرحلة بزيادة احتمال الإصابة بالـ HBL ، لكن التحول إلى هذا المرض لا يحدث في جميع الحالات. بالنسبة للمرحلة 0 ، فإن وجود السعال مع إنتاج البلغم دون إعاقة وظائف الرئة هو خاصية مميزة.
  2. تتميز المرحلة الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن بمسار معتدل ، ويرافقه اضطرابات انسداد بسيطة (FEV لمدة تقل عن 80 ٪ من المعايير المقبولة بشكل عام) ، والسعال المزمن مع إفراز البلغم.
  3. المرحلة الثانية معتدلة. تبدأ اضطرابات الانسداد بالتقدم (أقل بنسبة 50٪ من FEV1 <80٪ من المعدل الطبيعي). ضيق التنفس وأعراض أخرى تبدأ في الظهور ، وتتفاقم بسبب المجهود البدني.
  4. تتميز المرحلة الثالثة من المرض بمسار شديد. في هذه الحالة ، هناك قيود كبيرة على تدفق الهواء أثناء انتهاء الصلاحية (30 ٪ <FEV ، <50 ٪ من القاعدة). يزيد ضيق التنفس ، ويزيد من تفاقم الأمراض.
  5. المرحلة الرابعة والأخيرة هي الأكثر خطورة. في هذه الحالة ، يصبح انسداد الشعب الهوائية شديدًا للغاية ، حتى أنه محفوف بالموت. يتفاقم الفشل التنفسي ويتطور القلب الرئوي ، و FEV ، <30 ٪ من المعدل الطبيعي.

الأعراض

مظاهر أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن نادرة جدا. بشكل أكثر تحديدًا ، تتكون الصورة السريرية لهذا المرض من 3 مظاهر فقط:

  1. السعال. هذا العرض موجود في جميع مراحل تطور علم الأمراض. غالبًا ما يتم تجاهله من قبل المريض ، نظرًا لحدوثه بسبب التدخين أو الحساسية أو عوامل أخرى. السعال ليس مصحوبًا بالألم ، ولكن مع تقدم المرض ، يبدأ في الزيادة. يحدث هذا غالبًا في الليل ، لكن العديد من المرضى يعانون من هذا العرض أثناء النهار.
  2. تفريغ البلغم حتى في حالة الشخص السليم ، يحدث إفراز كمية صغيرة من البلغم ، لذلك ، غالبًا ما يكون المرضى غير مدركين لوجود أمراض خطيرة. يفرز البلغم في مرض الانسداد الرئوي المزمن في أحجام متزايدة ، لا لون له ولا طعم ولا رائحة. مع تفاقم المرض ، قد يكتسب لونًا مصفرًا أو أخضرًا. هذا يشير إلى وصول عدوى بكتيرية ثانوية.
  3. ضيق في التنفس. مع وجود شكاوى من صعوبة التنفس ، حتى بدون أي مجهود بدني معين ، في معظم الحالات ، يكون المرضى حاضرين في الزيارة الأولى لأخصائي أمراض الرئة أو طبيب عام. تطور هذا الاعراض يحدث تدريجيا. وكقاعدة عامة ، يحدث بعد 10 سنوات من ظهور السعال. تدرج مرض الانسداد الرئوي المزمن يعتمد على شدة ضيق التنفس. في المراحل الأولية ، لا يعطي المرض نفسه ، ولا يؤثر على نوعية حياة المريض. وفقط مع مرور الوقت ، يمكن للمريض أن يلاحظ ظهور صعوبات أثناء المشي السريع ، ثم - وخلال معدلات المشي المنخفضة. يؤدي ضيق التنفس في الصف الثالث إلى توقف الشخص لالتقاط أنفاسه. مع 4 درجات من ضيق التنفس ، يجب اللجوء إلى هذه التدابير حتى عند القيام بالأعمال المنزلية الأولية. يتعلق الأمر بأن المريض يبدأ في الاختناق ، حتى أثناء تغيير الملابس.

يؤدي تجويع الأكسجين المستمر للمخ ، وكذلك إدراك أنه لا يستطيع القيام بعمل أولي ، إلى تطور الاضطرابات العقلية لدى المريض. يصبح صامتا ، مكتفيا بذاته ، لا مبالي. يعذب المريض حالات الاكتئاب ، واضطرابات النوم ، ومستويات القلق تزيد ، حتى تطور جنون العظمة.

في المراحل الأخيرة ، يعاني المريض من ضعف إدراكي. قد تواجهك مشاكل في النوم ، وكذلك نوبات من توقف التنفس المفاجئ أثناء النوم - انقطاع النفس.

مضاعفات

تشمل مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن تطور الأمراض المعدية أو فشل الجهاز التنفسي أو مرض القلب الرئوي المزمن. أيضا ، المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم عرضة لسرطان القصبات الهوائية (سرطان الرئة) ، على الرغم من أن جميع المرضى ليس لديهم هذه المضاعفات.

  1. فشل الجهاز التنفسي يتجلى ، عادة مع ضيق في التنفس.
  2. القلب الرئوي المزمن هو عملية مرضية مصحوبة بتوسيع وتوسيع مناطق القلب الصحيحة. وضعت بسبب زيادة الضغط في دائرة صغيرة من الدورة الدموية. هذه القفزة ، بدورها ، بسبب مرض الرئة. المرض الرئيسي الذي يشكو منه المرضى هو ضيق التنفس.

التشخيص

تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس بالأمر الصعب. يعتمد على:

  1. تاريخ جمع مفصل. يسجل الطبيب بالتفصيل جميع شكاوى المريض ، ويتعرف على المتطلبات الأساسية الممكنة لعلم الأمراض. على وجه الخصوص ، يتم حساب عدد السجائر التي يدخنها المريض يوميًا. بعد ذلك ، يتم ضرب الرقم الناتج في تجربة التدخين. إذا تجاوزت النتيجة الرقم 10 ، فإن سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن يشير إلى التدخين.
  2. الفحص الخارجي. في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يصبح الجلد مزرقًا بسبب تجويع الأكسجين. يصبح الصدر على شكل برميل ، وتضخم الأوردة في الرقبة ، والحفريات تحت الترقوة ، وتبدأ المساحات الوربية في الانتفاخ.
  3. ويلاحظ التسمع أثناء إجراء صفير ، خشخيشات بصوت عال ، وكذلك إطالة الزفير.
  4. اختبارات الدم والبول المعملية. نظرًا لحقيقة أن المرض قد تمت دراسته جيدًا ، استنادًا إلى نتائج هذه الدراسات ، يمكنك إنشاء صورة واضحة للأمراض والحصول على فكرة عن الحالة الصحية للمريض.
  5. حيود الأشعة السينية. على الأشعة ، هناك علامات لانتفاخ الرئة.
  6. مخطاط التنفس. يساعد هذا الإجراء في تقييم وظيفة الجهاز التنفسي في الرئتين.
  7. استخدام طريقة التشخيص المخدرات. فمن الضروري للتمايز مرض الانسداد الرئوي المزمن من الربو. لذلك ، يتم حقن دواء معين في المريض ، وبعد ذلك يلاحظ الطبيب تأثيره على الجسم. في الربو ، تظهر الأدوية فعالية واضحة ، بينما في مرض الانسداد الرئوي المزمن (CDD) تكون أقل بكثير.

استنادًا إلى البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم إجراء تشخيص وتحديد شدة أعراض المرض ووصف العلاج المناسب.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

المبادئ الأساسية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

  • وقف التبغ ؛
  • بدء العلاج الطبي في الوقت المناسب ؛
  • تطوير نظام علاج من قبل الطبيب المعالج لكل مريض على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار شدة حالته ، والأعراض الحالية وشدتها ؛
  • تطعيم المرضى ضد الإنفلونزا والتهابات المكورات الرئوية (بالطبع ، فقط على أساس طوعي) ؛
  • مجهود بدني لتحسين وظيفة الجهاز التنفسي (يساعد في تقوية الرئتين يوميًا لمدة 20 دقيقة سيرًا على الأقدام في الهواء الطلق).

في مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد وتطور الفشل التنفسي يتم استنشاق الأكسجين.

التوقف عن التدخين

الإقلاع عن التدخين ليس سهلاً كما يبدو. ونظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن يتطور بشكل أساسي لدى الأشخاص كثيري المدخنين ، فسيكون من الصعب جدًا عليهم التخلي عن عادتهم السيئة. ومع ذلك ، فإن هذه الخطوة هي التي تعطي الأمل للتخفيف من أعراض المرض ، وتحسين توقعات الحياة.

لتسريع عملية التخلص من إدمان التبغ ، يمكنك اللجوء إلى التدابير التالية:

  • استخدام بقع الجلد المستخدمة كعلاج بديل للنيكوتين ؛
  • التشاور مع أخصائي مخدرات وأخصائي نفسي وغيره من الأخصائيين الطبيين ؛
  • حضور البرامج الجماعية وجلسات المساعدة الذاتية للمدخنين ؛
  • تشكيل الذات من قبل المريض من الحالة النفسية أن التدخين ضار وخطير على الصحة وكذلك على الحياة.

تساهم برامج مكافحة التبغ في إطالة عمر المريض المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، في المتوسط ​​، لمدة عام واحد. بطبيعة الحال ، فهي ليست مجانية ، ولكنها فعالة للغاية ، كما أظهرت الممارسة في العديد من الدول المتقدمة وغير الأوروبية (بريطانيا العظمى ، الولايات المتحدة الأمريكية).

الأدوية

العلاج الدوائي له عدة أهداف:

  • تقليل شدة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • تثبيط تقدم العملية المرضية ؛
  • منع تكرار متكرر للأمراض.

لا يمكن علاج المرض تمامًا ، لكن من الممكن تمامًا التخفيف من آثاره باستخدام بعض الأدوية. تحقيقا لهذه الغاية ، لجأ إلى الموعد:

  • موسعات القصبات.
  • المخدرات على أساس GCS ؛
  • أدوية طاردة للبلغم
  • مثبطات فوسفوديستراز 4 ؛
  • مناعة.

كل مجموعة من مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه لها آلية عملها وميزات التطبيق. حول أي علاج ذاتي لا يمكن أن تذهب!

موسعات القصبات

آلية عمل موسعات الشعب الهوائية هي توسيع تجويف الشعب الهوائية ، وبالتالي تسهيل حركة الهواء من خلالهم أثناء الزفير. بالإضافة إلى ذلك ، هذه المجموعة من الأدوية تحسن بشكل كبير تحمل الإجهاد البدني.

تنقسم أدوية موسع الشعب الهوائية إلى عدة مجموعات فرعية:

  1. المنشطات بيتا لمدة قصيرة. وتشمل هذه الأدوية سالبوتامول ، فينتولين ، فينوتيرول.
  2. منشطات بيتا طويلة المفعول: السالموتيرول ، فورموتيرول.
  3. الكولينوليتات ذات الفعالية القصيرة: Atrovent (بروميد الإبراتروبيوم).
  4. التحولات الكولينية ذات التأثير المطول: Spiriva (بروميد تيوتروبيوم).
  5. الزانثينات (Euphyllinum ، الثيوفيلين ، النوفيلين).

معظم bonholitikov المعدة للاستنشاق. في الوقت نفسه ، يمكن الاستغناء عنها بأشكال مختلفة - مساحيق الاستنشاق والهباء الجوي وأجهزة الاستنشاق التي يتم تنشيطها أثناء الإلهام ، السدم بمحلول بخاخ ، ومن الجدير بالذكر أنه بالنسبة للمرضى الحادين ، وكذلك للمرضى ذوي الإعاقات العقلية ، يفضل استخدام السائل حلول للاستنشاق من خلال البخاخات.

موسعات القصبات - المكون الرئيسي لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن استخدامها بشكل مستقل وكجزء من علاج شامل.

يوصى باستخدام المجموعة الثانية والرابعة من موسعات القصبات للاستخدام الدائم ، حيث يكون لها تأثير مطول. إذا لزم الأمر ، عند تعيين الأدوية قصيرة المدى ، يتم إعطاء الأفضلية لمزيج الفينوتيرول مع بروميد الإبراتروبيوم (على سبيل المثال ، بيرودوال).

تؤخذ الزانثينات (Euphyllinum ، الثيوفيلين ، Neofillin) في شكل أقراص. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية خطيرة ، لذلك استخدامها لفترة طويلة غير عملي.

هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد (GCS)

GCS - الأدوية المضادة للالتهابات القوية.يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد والشديد للغاية ، وكذلك مع تفاقم المرض ، والذي يستمر إلى درجة معتدلة.

من الأفضل استخدام GCS في شكل استنشاق (بوديزونيد ، بيكلوميثاسون ، إلخ). هذا الاستخدام يقلل من تواتر الآثار الجانبية الجهازية ، والتي غالبا ما تظهر عندما يتم تناول الأدوية الهرمونية لهذه المجموعة عن طريق الفم.

من الناحية العملية ، لا يتم وصف GCS بمعزل عن الآخرين - من الأفضل دمجها مع منبهات بيتا. هذا المزيج هو الأنسب لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن على المدى الطويل. قائمة GKS مجتمعة الأكثر تعيينًا:

  • Symbicort (المكونات النشطة - فورموتيرول وبوديزونيد) ؛
  • السريتيد (السالموتيرول والفلوتيكازون).

في مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، قد تكون هناك حاجة لاستخدام منهجي للجلوكوكورتيكوستيرويدات ، بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، كينالوغ. ومع ذلك ، فإن استخدامها لفترة طويلة يهدد بتطور آثار جانبية خطيرة يمكن أن تتجلى في شكل آفات تآكل وتقرحي في الجهاز الهضمي ، وتطوير متلازمة Itsenko-Cushing ، ومرض السكري الستيرويد ، وهشاشة العظام العظمية ، إلخ.

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه على الرغم من أن موسعات الشعب الهوائية هي أساس علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مضايقات خطيرة ، وبالتالي فإن نظام العلاج ، بما في ذلك وصفة طبية لعقاقير محددة ، جرعتها ومدة استخدامها ، يتم تطويره فقط من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.

أدوية أخرى

إذا كان من الصعب السعال والبلغم ، يتم وصف الأدوية المخاطية. واحدة من أكثرها فعالية هو دوكساس المخدرات.

هذا دواء جديد نسبي ينتمي إلى مجموعة مثبطات الفسفوديستراز -4. يختلف في الإجراءات المضادة للالتهابات الطويلة ، ويمكن تعيينه كبديل لنظام GCS. يتم إصداره في شكل أقراص.

تناول حبة واحدة (500 ملغ) مرة واحدة يوميًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد والشديد. ومع ذلك ، فإن الدواء له عيوبه ، وأهمها التكلفة العالية والمخاطر العالية من الآثار الجانبية (الغثيان ، والتقيؤ ، والدوخة ، وما إلى ذلك).

يحتوي عقار إريسبال أيضًا على تأثير واضح مضاد للالتهابات ، لذلك يمكن استخدامه أيضًا لتخفيف حالة مريض الانسداد الرئوي المزمن.

بالتوازي مع العلاج الدوائي هو مسار العلاج الطبيعي. على وجه الخصوص ، تهوية قرع داخل الرئة هو تلاعب يتم فيه توليد تيارات صغيرة من الهواء إلى الرئتين بمساعدة الهزات السريعة. يتم إنشاؤها بواسطة جهاز طبي خاص.

رعاية المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد

كما لوحظ بالفعل ، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو علم الأمراض التدريجي بسرعة. لكن سرعة تطورها تعتمد على مدى سرعة الشخص في تعديل نمط حياته. لعبت دورا هاما بشكل خاص عن طريق الإقلاع التام عن التدخين. عند تشخيص الشكل المعتدل للمرض ، يخضع المريض لفحص طبي خاص للحصول على مجموعة من الإعاقات.

مع درجة شديدة الخطورة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لم يعد بإمكان المريض تحمل ممارسة الرياضة. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية عليه اتخاذ بعض الخطوات. في مثل هذه الظروف ، لا يمكن للمريض الاستغناء عن المساعدة الخارجية.

تتم عمليات الاستنشاق فقط باستخدام البخاخات. العلاج بالأكسجين منخفض التدفق له فعالية جيدة.

لغرض تنفيذه يتم استخدام لوحات وصل محمولة مصنوعة خصيصًا. لا يحتاجون إلى حشو إضافي بالأكسجين ، لأنهم ينتجونه مباشرة من الهواء. يساهم العلاج بالأكسجين في إطالة عمر المريض المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

التوقعات والعمر المتوقع

لا يوجد حديث عن الشفاء التام لمرض الانسداد الرئوي المزمن. مع التقدم المستمر لعلم الأمراض ، يصبح المريض معاق. تعتمد توقعات مرض الانسداد الرئوي المزمن على:

  • إمكانية استبعاد آثار العوامل المثيرة.
  • امتثال المريض التام لجميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج الموصوف ؛
  • الحالة الاجتماعية والاقتصادية للمريض.

التشخيص غير مواتٍ للمرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية الوعائية الوخيمة ، والفشل التنفسي ، ونوع التهاب الشعب الهوائية من الأمراض ، وكذلك للمرضى المسنين. كثير من الناس يعانون من مرض شديد يموتون في غضون عام.

للوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، من الضروري الإقلاع عن التدخين ، واتباع لوائح السلامة عند العمل في المؤسسات الخطرة ، لمنع تفاقم أمراض الشعب الهوائية الأخرى.

شاهد الفيديو: أعراض الانسداد الرئوي خامس مسبب للوفيات في العالم (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك