التهاب الكبد الدهني في الكبد: الأعراض والعلاج والنظام الغذائي

الكبد هو مرض كبدي يتميز بضعف التمثيل الغذائي في خلايا الكبد.

نتيجة لذلك ، تبدأ التغيرات الضمور في خلايا الكبد بالتطور ، مما يؤدي إلى استبدالها بالأنسجة الدهنية. يعد التهاب الكبد الدهني عملية قابلة للعكس لا يمكن علاجها فحسب ، بل يمكن الوقاية منها أيضًا.

خلاف ذلك ، سيؤدي هذا المرض إلى عمليات لا رجعة فيها ، والتي بدورها ستتسبب في حدوث مضاعفات تشكل خطورة على صحة المريض.

أسباب التنمية

يعتبر الكبد الدهني نوعًا من العمليات المرضية ، مصحوبًا بعمليات التمثيل الغذائي الضعيفة في خلايا الكبد. يتطور المرض تدريجياً تحت تأثير تراكم الخلايا الدهنية في أنسجة الكبد. في وقت لاحق ، تبدأ هذه الخلايا في استبدال خلايا الكبد ، والتي تسبب عمليات ضمور في أنسجة العضو المصاب.

هناك عدة أسباب لتطوير التهاب الكبد الدهني. الاكثر شيوعا منها ما يلي:

  • الأمراض التي تعطل عملية التمثيل الغذائي: داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى ، والسمنة (وخاصة شديدة) ، وما إلى ذلك ؛
  • التعرض الطويل للجسم من المواد السامة ، المخدرات ، الكحول ؛
  • نقص البروتين في النظام الغذائي ؛
  • الانضمام إلى الوجبات الغذائية الصارمة.
  • الإفراط في تناول الطعام.
  • خلل في قشرة الغدة الكظرية.
  • المحتوى المفرط للدهون والبروتينات الدهنية في الجسم ؛
  • الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
  • أمراض الكبد الفيروسية (وخاصة التهاب الكبد) ؛
  • زيادة في إنزيمات الكبد ؛
  • الوراثة.

في كثير من الأحيان ، تتطور سمنة الكبد على خلفية التدفق المفرط للدهون (الدهون) إلى الدم. لكن في بعض الأحيان يحدث ذلك عندما يكون الجسم غير قادر على إزالة الدهون الزائدة من الجسم. غالبًا ما يكون انتهاك هذه الوظيفة بسبب نقص المواد النشطة بيولوجيًا المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي للدهون (على سبيل المثال ، البروتينات).

أنواع مسببات التهاب الكبد

في معظم الحالات ، يحدث تراكم الدهون الزائدة في خلايا الكبد تحت تأثيرات سامة بسبب الظروف المرضية للجسم. السبب الأكثر شيوعا لهذا التأثير هو الكحول. إذا لم تكن مسببات المرض مرتبطة بتأثيرات سامة ، فإنه يصنف على أنه تنكس دهني غير كحولي أساسي.

النساء ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 سنة ، والمرضى الذين يعانون من السمنة في البطن ، والميل إلى ارتفاع ضغط الدم هي تلك العوامل التي تهيئ أيضا لتطوير التهاب الكبد الدهني.

درجة

وفقا لتصنيف مقبول عموما ، وينقسم المرض إلى 4 مراحل التنمية. في تقريرهم ، يتم أخذ عدد خلايا الكبد المصابة في الاعتبار ، كما يتم تحديد المزيد من التشخيص للمريض.

  1. تتميز المرحلة صفر باستبدال خلايا الكبد المفردة بالأنسجة الدهنية.
  2. ويرافق المرحلة الأولى آفة خلايا الكبد 10-335. يزداد حجم قطرات الدهون ، مما يؤدي إلى تكوين آفات منفصلة.
  3. في المرحلة الثانية ، يشارك 33 إلى 66 ٪ من خلايا الكبد في العملية المرضية. بؤر السمنة الخلية تشكل المركبات المختلفة.
  4. عندما ينتقل المرض إلى المرحلة الثالثة من التطور ، تنتشر المركبات الدهنية ليس فقط إلى خلايا الكبد ، ولكن أيضًا إلى الأنسجة الأخرى. تحت تأثير هذه العملية ، يتم تشكيل التكوينات الكيسية الدهنية. تصل درجة تلف خلايا الكبد إلى 66٪.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن القضاء على المرض بنجاح. ومع ذلك ، يجب أن يتذكر المريض أن هذه العملية ليست مدمرة ، ومن أجل علاجها بالكامل ، من المحتمل أن يخضع لعملية علاج لعدة سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من توصيات طبيب الكبد سوف تحتاج إلى أداء مدى الحياة.

الأعراض

من المستحيل التحدث بشكل لا لبس فيه عن الصورة السريرية المحددة لمرض الكبد. تعتمد أعراض المرض على شدة المرض.

لذلك ، فإن أكثر أعراض التهاب الكبد شيوعًا في مرحلة مبكرة هو الشعور بعدم الراحة من جانب الجهاز الهضمي. قد يكون هناك أيضًا تغييرات سلبية في مظهر المريض.

مع تقدم العملية المرضية ، تبدأ السمنة بالتطور. تظهر رواسب الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم - الجوانب والفخذين والأرداف والبطن واليدين وحتى الوجه. وإذا كان لا يزال من الممكن إيقاف هذه العملية في المراحل الأولية من التهاب الكبد ، فعندما ينتقل المرض إلى المرحلة الثالثة من التطور ، تصبح توقعات الأطباء غير مواتية للغاية.

عندما يذهب علم الأمراض إلى المرحلة الثالثة من التطور ، تحدث عملية التليف النشط لأنسجة الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تبدأ تدريجيا ليحل محلها هياكل النسيج الضام. مثل هذا الانحراف يؤدي إلى تطور مضاعفات شديدة من التهاب الكبد - تليف الكبد.

في مرض التهاب الكبد الوبائي ، فإن الشكاوى الأكثر شيوعًا للمرضى هي الأعراض التالية:

  • ثقل في قصور الغضروف الأيمن (في منطقة الكبد) ؛
  • آلام مملة في منطقة المريضة من العضو (في حالة الآفة الأولية) ؛
  • ألم حاد في قصور الغضروف الأيمن بسبب تليف الأنسجة ، أو في تليف الكبد.
  • انخفاض حدة البصر.
  • تدهور الرفاه العام ؛
  • اللامبالاة والاكتئاب.
  • النعاس أثناء النهار والأرق في الليل ؛
  • الغثيان المتكرر.
  • الرغبة في القيء ، مصحوبة بإفراز القيء بطعم مرير (مرارة) ؛
  • تطوير dysbiosis.
  • نوبات متكررة من الإسهال.
  • طفح جلدي ، يشبه خلايا النحل ؛
  • ابيضاض الجلد.

تبدأ المراحل الأولى من المرض دون أي أعراض واضحة. وفقط عند انتقاله إلى المرحلة الثالثة من التطور ، تبدأ المظاهر السريرية الأولى في الظهور. إذا لم يتم علاجها ، فسوف تتفاقم إلى حد كبير ، ويتجلى مع زيادة الشدة. هذا الموقف خطير على صحة المريض ، لذلك إذا كانت الأعراض الموضحة أعلاه ، من المهم الاستجابة لهم وبدء العلاج في الوقت المناسب.

الحمل والكبد في الكبد

يمكن أن يحدث التهاب الكبد الدهني في النساء أيضًا أثناء الحمل. غالبًا ما يكون تطورها بسبب التغيرات في المظهر الهرموني للمرضى ، ولكن في بعض الأحيان قد تؤدي هذه العملية إلى استهلاك مفرط للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. يسمى هذا الانحراف التهاب الكبد الدهني الحاد للنساء الحوامل ، أو يختصر باسم OZHGB.

يواجه المرض مضاعفات خطيرة ، أثناء الحمل وأثناء المخاض. مثل هذا الانحراف في الحالات الشديدة يمكن أن يكون قاتلاً للأم.

تعتبر الفترة الأكثر خطورة عندما يكون هناك خطر كبير للإصابة بالمرض هي الفترة الفاصلة بين 29 و 38 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، هذه ليست سوى مهلة مشروطة ، في الواقع ، قد يحدث المرض في وقت سابق.

يتميز الكبد الدهني أثناء الحمل بظهور الأعراض التالية:

  • اصفرار الجلد ، وكذلك البروتينات الصلبة والعينية ؛
  • اقتناء البراز ظلال خفيفة.
  • سواد البول (يكتسب لون البيرة الداكنة أو الشاي الأسود القوي) ؛
  • الضعف العام والتعب.
  • مرارة في الفم
  • نوبات حرقة مستمرة.
  • الغثيان.
  • القيء مع أو بدون الصفراء.
  • ثقل ، ألم ، أو عدم راحة في قصور الغضروف الأيمن ؛
  • فقدان أو فقدان الشهية.

في حالة حدوث أي من أعراض اليرقان المذكورة أعلاه ، يجب على المرأة الحامل بالتأكيد الاتصال بممارس عام يلاحظها.

مضاعفات

إن التهاب الكبد الدهني غير المعالَج محفوف بالعواقب المترتبة على صحة المريض وحياته. إذا لم تستجب لأعراض تنذر بالخطر في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى:

  • اضطراب الكبد (تليف الكبد) والكلى والقلب والرئتين (في بعض الحالات تحدث تغييرات مرضية لا رجعة فيها في هذه الأعضاء) ؛
  • التهاب البنكرياس.
  • التهاب المرارة.
  • تحص صفراوي.
  • dysbiosis المعوية.

اختلال وظائف الكبد يؤدي إلى نقص في أهمية العناصر الدقيقة البشرية. نتيجة لذلك ، يحدث خلل في القلب ، مما يثير تطور ارتفاع ضغط الدم ، الدوالي ، مشاكل في الرؤية. في موازاة ذلك ، يؤدي التهاب الكبد الكبدي إلى إضعاف الجهاز المناعي ، والذي يسبب نزلات البرد المتكررة ، والأمراض المعدية المسببة للأمراض البكتيرية أو الفطرية.

التشخيص

مخطط التشخيص المعقد للالتهاب الكبد الدهني المشتبه به يشمل:

  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، مما يجعل من الممكن التقاط علامات الصدى للعملية المرضية وتحديد الزيادة في حجم الكبد ؛
  • التصوير المقطعي ، مما يساعد على تحديد آفات أنسجة الكبد ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • خزعة الكبد - أخذ عينة من أنسجة الكبد لمزيد من البحث في المختبر. الإجراء مؤلم ، لذلك لا يتم تنفيذه إلا بعد الحقن الأولي للدواء المخدر. الكشف عن الخلايا الدهنية في الخزعة هو تأكيد مطلق للتشخيص الأولي.

على الرغم من خزعة مفيدة للغاية ، لا يمكن أن يؤديها في بعض الحالات. يتعلق هذا أولاً وقبل كل شيء بالمرضى الذين يعانون من تجلط الدم الضعيف ، لذلك ، قبل تعيين إجراء تشخيصي ، يجب إجراء اختبار تخثر الدم.

علاج التهاب الكبد الدهني

يمكن إجراء علاج التهاب الكبد الدهني في الكبد سواء في العيادات الخارجية أو في المستشفى ، في قسم أمراض الجهاز الهضمي. العمل الإلزامي هو تقييم الحالة التغذوية وتعيين العلاج الغذائي. في بعض الحالات ، يسمح لك النظام الغذائي بالتخلص من مرض خطير.

جوهر النظام الغذائي هو في المقام الأول للحد من استهلاك الدهون الحيوانية إلى 100-100 غرام في اليوم الواحد. من الأهمية بمكان إدراج الأطعمة المخصبة بالجسم الضروري للمريض بالفيتامينات والعناصر النزرة في النظام الغذائي.

في حالة التهاب الكبد الدهني ، يتم إجراء العلاج المحافظ في الغالب. أنها تنطوي على استخدام الأدوية الدهنية الهادفة إلى القضاء على تسلل الكبد الدهني. في هذه الحالة ، استخدم فيتامين ب 9 ، ب 6 ، ب 12 ، حمض ليبويك والفوسفوليبيد الأساسي.

لتقليل آثار مقاومة الأنسولين ، من الضروري ضبط وزن جسم المريض ومراقبته بعناية. حتى فقدان الوزن الطفيف (5-10 ٪) يحسن بشكل كبير صحته ، ويكون له تأثير مفيد على عملية استقلاب الكربوهيدرات والدهون.

الحد الأدنى لفقدان الوزن الأسبوعي هو 400 غرام ، والحد الأقصى - 700 غرام ، وإذا سمحت بفقدان الوزن بسرعة أكبر ، فقد لا يكون ذلك مفيدًا ، ولكن قد يؤدي إلى ضرر فقط ، مما يؤدي إلى تقدم سريع في الإصابة بالتهاب الكبد الدهني أو تطور الفشل الكلوي أو تكوين حصوات في المرارة أو تكوين حصوات في المرارة . لمنع ظهور الحجارة ، والأدوية الموصوفة على أساس حمض أورسوكسيكوليك.

لتحفيز عملية الفسفرة النشطة في العضلات ، والتي تسهم في استخدام الأحماض الدهنية ، يشرع المريض دورة من العلاج الطبيعي. يساعد التمرين أيضًا على زيادة حساسية المستقبلات لآثار الأنسولين. للتخلص من مقاومة الأنسولين ، يتم إجراء العلاج باستخدام المستحضرات الطبية - الثيازيدوليندينوني والبيجوانيدات.

علاج فعال آخر للكبد الدهني في الكبد هو العلاج لخفض الدهون. لكن من المستحيل التحدث عن السلامة الكاملة لعقاقير الاستاتين في هذا المرض ، لأن هذه الأدوية نفسها قادرة على تدمير خلايا الكبد.

لتطبيع وظائف الجهاز المصاب ، يتم وصف حماية الكبد. من المناسب استخدام فيتامين (هـ) وحمض أورسوديوكسيكوليك وبيتين وتوراين.

حتى الآن ، هناك العديد من الدراسات حول فعالية حاصرات مستقبلات البنتوكسيفيلين وأنجيوتنسين لعلاج التهاب الكبد.

العلاجات الشعبية

ينبغي مناقشة استخدام العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الكبد مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. مع هذا المرض ستكون فعالة مثل هذه الوصفات:

  1. مع الغثيان الشديد والثقل في قصور الغضروف الأيمن ، من المفيد شرب الشاي بالنعناع أو الميليسا.
  2. لتحفيز تدفق الصفراء وتطبيع الكبد والمرارة يستخدم ديكوتيون أو تسريب الحليب الشوك (الشوك الحليب). تساعد الأداة أيضًا على استعادة خلايا الكبد وتسريع عملية تخليق البروتين.
  3. تسريب النعناع. 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق النعناع الجاف المفروم تصب 100 غرام من الماء المغلي وتترك لتغرس تحت الغطاء بين عشية وضحاها. في الصباح ، وسيلة للتصفية ، وتنقسم إلى 3 أجزاء متساوية. يجب أن تكون كل وجبة في حالة سكر قبل ربع ساعة من الوجبات.
  4. ضخ الورود. 50 غراما من التوت صب 0.5 لتر من الماء المغلي ، وتغطي بغطاء ويترك لبث لمدة for أيام. قم بتصفية الدواء النهائي وشرب ثلث كوب 3 مرات في اليوم.

يمكنك إعداد مجموعة خاصة من الكبد ، والتي يجب خلطها في قطة:

  • عشب نبتة سانت جون ، لسان الحمل ، الأرقطيون واليرقة بنسب متساوية (3 أجزاء) ؛
  • يترك الخلود والكرث - في 2 أجزاء ؛
  • زهور البابونج - 1 جزء.

يتم خلط جميع المكونات تمامًا ، وبعد ذلك تصب ملعقة واحدة من مجموعة 200-250 مل من الماء المغلي وتترك لمدة نصف ساعة. ثم توتر ، واتخاذ 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

التغذية والنظام الغذائي

لا يوجد نظام غذائي مثالي لجميع المرضى ، دون استثناء. يجب على مرضى الكبد ، أولاً وقبل كل شيء ، تقليل كمية السعرات الحرارية المستهلكة يوميًا. من الضروري الحد من استخدام المنتجات المخصبة بالأحماض الدهنية المشبعة (ومن الأفضل رفضها). يجب استبدالها بالأطعمة التي تحتوي على الدهون غير المشبعة أحادية أو غير المشبعة (الحليب وزيت السمك وزيت الزيتون ، وما إلى ذلك).

توازن الطاقة

من المهم مراقبة نسبة صارمة من البروتين والدهون والكربوهيدرات المستهلكة. يجب أن يكون 1: 1: 4 ، على التوالي.

60 ٪ من جميع البروتين المستهلك يجب أن يكون البروتين الحيواني. 20-25 ٪ من جميع الدهون يجب أن تشكل الزيوت النباتية المختلفة - مصادر كميات كبيرة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

لتحقيق التوازن بين الكربوهيدرات ، من الضروري حساب نسبة النشا والألياف والبكتين والسكريات. يمكن الحصول على هذا الأخير من الخضروات والفواكه والتوت ومنتجات الألبان والعسل.

من المهم أن نتذكر الحاجة إلى الاستهلاك اليومي للأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.

وضع الطاقة

النظام الغذائي يشير إلى عدد وتواتر الوجبات. ينصح الأشخاص الأصحاء بتناول 3-4 مرات يوميًا كل 4-5 ساعات. المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي - 5-6 مرات في اليوم.

التغذية لأمراض الكبد

عندما يكون الكبد ضروريًا للتخلي عن الدهون والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. في قائمة المريض يجب أن تهيمن عليها الأطعمة البروتينية ، وكذلك كمية كافية من السوائل. يجب أن يكون تناول الطعام كسريًا ، في أجزاء صغيرة - وهذا سيضمن الأداء الطبيعي لأعضاء الجهاز الهضمي (بما في ذلك الكبد).

يجب أن تشمل القائمة:

  • الخضروات في أي شكل - المغلي ، طازجة ، على البخار.
  • شوربات الحليب
  • شوربة بدون لحمة
  • أجبان غير مملحة ومعتدلة ؛
  • بيض مسلوق (لا يزيد عن مرة واحدة في اليوم) ؛
  • الحليب ومنتجات الألبان ؛
  • عجة البخار.
  • الجبن المنزلية (خالية من الدهون) ؛
  • دقيق الشوفان أو الأرز أو الحنطة السوداء أو حبوب الشوفان ؛
  • زبادي قليل الدسم وزبادي ؛
  • الشاي غير المحلى

بالتوازي ، من الضروري التخلي تمامًا عن:

  • أطباق اللحوم.
  • اللحوم الدهنية والأسماك.
  • الثوم الطازج والبصل.
  • البقوليات.
  • الطماطم (البندورة).
  • الفطر.
  • الفجل.
  • أطعمة معلبة
  • الأطعمة المالحة.
  • لحم مدخن
  • الجبن الدسم والقشدة الحامضة.

تم تطوير النظام الغذائي من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

منع

على الرغم من حقيقة أن التهاب الكبد الدهني في الكبد يمكن علاجه بسهولة ، فمن الأفضل بذل كل جهد ممكن لمنع تطوره. للقيام بذلك ، يجب ألا تتخلى فقط عن الطعام الثقيل والعادات السيئة ، فأنت بحاجة إلى مراقبة وزن الجسم والتغذية والحالة الصحية للجسم. وهذا لا يمكن تحقيقه إلا من خلال فحوصات طبية منتظمة.

توقعات

السبب المحدد بدقة والعلاج في الوقت المناسب من التهاب الكبد جعل التنبؤات الشفاء الأكثر ملاءمة للمريض.

ومع ذلك ، في حالة حدوث النوع الأول من متلازمة Crigler - Nayar الوراثية ، في هذه الحالة ، قد يصاب المريض بمضاعفات حادة ، بما في ذلك الوفاة. الأنواع المتبقية من التهاب الكبد الوراثي لها تشخيص إيجابي.

شاهد الفيديو: أعراض مرض التهاب الكبد وأسبابه وكيفية الوقاية منه لك ولأسرتك . فيروس c وفيروس b (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك