كيس البنكرياس - ما هو وكيف لعلاج؟

يُطلق على كيس البنكرياس علم الأمراض ، مصحوبًا بتكوين هياكل بطنية في طبقات ألم الرياضيات في العضو.

تحتوي هذه الأورام على إفراز البنكرياس ونسج الأنسجة. في تجويف الكيس ، تموت خلايا البنكرياس تدريجياً ، وفي مكانها تتشكل أنسجة ليفية.

هذا المرض خطير للغاية ، لأن الورم يمكن أن يكون خبيثًا ، أي أنه يتحول إلى سرطان.

أسباب التنمية

يمكن أن يتطور كيس PZhZh في أي شخص ، بغض النظر عن العمر والجنس. في بعض المرضى ، قد يكون هذا المرض خلقي. جنبا إلى جنب مع الكيس PZHZH ، لديهم آفات الكيسي وغيرها من الأجهزة:

  • المبايض (في النساء) ؛
  • الكلى.
  • الدماغ.
  • الكبد.

في أغلب الأحيان ، يتطور كيس PZhZh في الخلفية:

  • التهاب البنكرياس الحاد.
  • إصابة PZhZh ؛
  • إغلاق قصير لقناة الإخراج أو تعطيل عملها ؛
  • داء الديدان الطفيلية - على وجه الخصوص ، داء المشوكات ، داء المثانة.
  • أورام PZhZh.

إذا تحدثنا عن عوامل أخرى تهيئ لهذا المرض ، فبينها:

  • تعاطي الكحول.
  • تحص صفراوي.
  • السمنة.
  • التدخلات المؤجلة على الجهاز الهضمي.
  • داء السكري (وخاصة النوع 2).

إذا كان لدى المريض أعراض تشبه حتى عن بعد عيادة كيسات PZHZh ، فمن الضروري دراسة تاريخها بالتفصيل. إذا كان لديه أي من الحالات المذكورة أعلاه ، فإن الطبيب يحصل على كل الأسباب للاشتباه في أن المريض مصاب بتكوين كيسي في البنكرياس.

تصنيف

وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا ، فإن كيس PJA هو:

  1. صحيح (الفطرية). يتم تشكيل مثل هذه الأورام قبل ولادة الطفل. لا يزداد ، واصطف تجويفه فقط مع خلايا الظهارة الحرشفية. الأكياس الحقيقية ، التي تشكلت بسبب انسداد قنوات PZhZh ، تثير العمليات الالتهابية ، والتي بدورها تتسبب في تكوين الأنسجة الليفية ("التليف الكيسي" أو الكيس المتعدد الكيسات).
  2. كاذبة. وتسمى هذه الأورام أيضا كيس كاذب. تظهر هذه الخراجات على خلفية الآفات الالتهابية أو الإصابات أو العوامل الثانوية الأخرى التي تؤثر على PZHZH.

الأورام الكيسية قد يكون لها توطين مختلف. هم قادرون على الظهور على الرأس (15 ٪ من الحالات) وعلى الجسم أو الذيل (85 ٪) من الغدة. في 90 ٪ من الكيس هو مرض ثانوي ظهر على خلفية التهاب البنكرياس. وفقط في 10 ٪ من الحالات تحدث العملية المرضية بعد الإصابة.

الخراجات التي تطورت بعد إصابة شخص بالتهاب البنكرياس لها تصنيف خاص بها - أتلانتا. وفقًا لهذا التدرج ، يتم تقسيمهم إلى:

  1. شارب. يتم تشكيل هذه الخراجات بسرعة ، لا تملك جدرانًا منظمة واضحة. يمكن أن يتشكل تجويف الورم من قنوات البنكرياس أو طبقته الرئوية أو السليلوز.
  2. تحت الحاد أو المزمن. هذه الخراجات تتطور بعد نهاية المرحلة الحادة في علم الأمراض. وتتميز بتكوين جدران التجويف ، التي تتكون من الأنسجة الحبيبية أو الأنسجة الليفية.
  3. الخراجات. في هذه العملية المرضية ، يحتوي التجويف الكيسي على إفراز صديدي. هذا هو شكل خطير جدا من المرض الذي يتطلب تدخل طبي فوري.

وفقا لطبيعة المرض ، وتنقسم الخراجات PZhZh إلى معقدة وغير معقدة.

الأعراض

المظاهر السريرية للخراجات والعلاج تعتمد بشكل مباشر على حجم ورقم وموقع الورم. مع الخراجات الصغيرة ، لا يظهر المريض أي شكاوى ، لذلك نادراً ما يتم تشخيصها.

ولكن عندما ينمو الكيس ويصل إلى حجم كبير ، يبدأ الضغط على الأنسجة والأعضاء المجاورة. نتيجة لذلك ، يبدأ المرضى في الشكوى من الأعراض في شكل:

  1. ألم توطين وكثافة مختلفة. يمكن أن تظهر بشكل دوري ، أي أن تكون متناقضة في الطبيعة (كما هو الحال في التهاب البنكرياس) ، أو يمكن أن تكون موجودة بشكل دائم ، ولكن تكون أقل وضوحا. غالباً ما يوجد مصدر الألم في حفرة المعدة ، في قصور الغضروف. في بعض الأحيان قد يشع الألم في الظهر.
  2. الانتفاخات التعليمية في أعلى البطن. ويلاحظ هذا أعراض مع أحجام كبيرة نوعا ما من الخراجات PJA.
  3. اضطرابات عسر الهضم المميزة لنقص البنكرياس. الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والنفخ - كل هذه العلامات قد تشير إلى كيس PZHZH. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم المرضى يفقدون الوزن بشكل كبير ، ويلاحظون أيضًا وجود جزيئات الطعام غير المهضومة في البراز.
  4. تلون البراز الذي يحدث على خلفية سواد البول ، والذي يكتسب تلميحًا من البيرة المظلمة.
  5. اليرقان الميكانيكية. يترافق مع أعراض حكة شديدة في الجسم ، ونتيجة لضغط الكيس الصفراوي زيادة الكيس.
  6. اضطرابات عسر الهضم - الغثيان ، وفقدان الشهية ، والتقيؤ (عند الضغط عليه بواسطة كيس الاثني عشر).

الخراجات الكبيرة PZHZH ليست أورام غير ضارة. عند الضغط على الأعضاء المجاورة ، يمكن أن يؤدي إلى:

  • تقيح أو خراج (يتجلى في الحمى) ؛
  • تمزق الخراجات.
  • النزيف.
  • الناسور تشكيل.

مضاعفات

كيس البنكرياس خطير للغاية ، حيث يمكن أن يولد من جديد كسرطان. يمكن أن تتشكل التجاويف الكيسية نفسها من خلايا حميدة أو خبيثة.

السرطان PZhZH - حالة خطيرة جدا وخطيرة. يكاد يكون من المستحيل علاجه ، لأنه يرافقه ورم خبيث سريع وشامل للأعضاء الأخرى.

لكن الخراجات الحميدة ليست أقل خطورة بسبب ميلها إلى التمزق. غالبًا ما تصبح نتيجة هذا التهاب الصفاق واسع النطاق ، بما في ذلك صديدي.

مضاعفات أخرى من الكيس PZHZH هو تشكيل الناسور. مثل هذه الحالة خطيرة للغاية بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى الثانوية مع جميع العواقب المترتبة عليها.

الخراجات كبيرة الحجم تضغط على الأنسجة والأوعية الدموية للغدة وغيرها من أعضاء تجويف البطن ، مما تسبب في مضاعفات في شكل:

  • تطور اليرقان الانسدادي (إذا كان الورم موجودًا في رأس سائل البنكرياس) ؛
  • تورم في الأطراف السفلية (أكياس ضغط بي في الوريد البابي) ؛
  • عسر البول واضطرابات أخرى في أداء MFU (عند الضغط على هذا النظام).

نادرا ما يحدث انسداد معوي. لوحظ هذا الانحراف في المرضى الذين يعانون من أكياس البنكرياس الكبيرة التي تغطي التجويف في الحلقات المعوية.

التشخيص

للكشف عن الأورام الكيسية في أنسجة البنكرياس ، يتم إعطاء دور خاص للموجات فوق الصوتية. بمساعدتها ، يتم تقييم حالة البنكرياس نفسه ، وكذلك الأعضاء المجاورة والأنسجة المجاورة.

للحصول على رؤية أكثر تفصيلًا وتقييمًا كاملاً لعمل جسم المريض ، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

  • التصوير المقطعي
  • تصوير الأوعية الدموية.
  • العلاج بالرنين المغناطيسي.
  • splenoportography.
  • تنظير البطن التشخيصي أو بضع البطن.
  • اختبارات الدم الهيماتوكريت والهيموجلوبين للكشف عن النزيف الخفي.

على أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم إجراء تشخيص دقيق ، ويتم تطوير تكتيك علاجي فعال في حالة معينة.

كيفية علاج كيس؟

يعتمد اختيار طريقة علاج المرض بشكل مباشر على حجم الورم وعلاقته بالقناة الصفراوية ووجود المضاعفات المرتبطة به. العلاج المحافظ فعال فقط مع أحجام صغيرة من الخراجات ووجود عمليات التهابية في أنسجة الغدة.

يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للخراجات عن طريق:

  • عملية مفتوحة ؛
  • وصول ثقب عن طريق الجلد.
  • جراحة تنظير الفيديو.

بالنسبة للكيسات الصغيرة ، يتم اتخاذ القرار بشأن استخدام تكتيكات الرصد. في هذه الحالة ، يجب على المريض الخضوع لإجراءات تشخيصية بانتظام لتسجيل تقدم العملية المرضية. إذا قام الكيس بتوسيع ، أو يتكون من خلايا خبيثة ، يتم اتخاذ تدابير الطوارئ لإزالته.

العلاج الدوائي

يوصف العلاج من تعاطي المخدرات لالخراجات البنكرياس الصغيرة. تستخدم أساسا المخدرات spasmolytic ومسكن. يوصف بشكل متزامن يعني إزالة السموم من الجسم. اختيار الأدوية يعتمد على أعراض علم الأمراض. لهذا السبب ، قد يلجأ الأطباء إلى الموعد:

  1. مضادات القيء: Cerucal ، Motilium ، إلخ.
  2. مضادات التشنج: بابافيرين ، دروتافيرينا ، لا شبي.
  3. المسكنة: إسبوميزانا ، هيربيون ، إلخ.
  4. أدوية التخدير: البارالجين ، Pentalgin ، Analgin وغيرها.
  5. انزيمات المخدرات: البنكرياس ، festal ، ميزيم ، كريون.

في الحالات الشديدة من المرض ، قد تكون الأدوية المضادة للميكروبات وخافض الحرارة ضرورية.

خلال فترة العلاج بأكملها ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي باستثناء المواد الغذائية الضارة. بدلاً من ذلك ، يجب إضافة الأطعمة الغنية بالألياف النباتية إلى النظام الغذائي ، لأنها تساهم في الهضم الطبيعي.

العمليات

لإزالة كيس PZH ، يمكن إجراء الجراحة بعدة طرق ، كما هو موضح أدناه.

تنظير البطن

تنظير البطن هو وسيلة جراحية طفيفة للعلاج الجراحي لخراجات PJA. يتم اللجوء إليها ، كقاعدة عامة ، مع الأورام الكيسية واحدة. يتم ثقب محتويات الكيس وامتصاصها بإبرة ثقب خاصة.

Tsistoenterostomiya

خلال هذا الإجراء الجراحي ، يتم فتح الكيس ومعالجته بمحلول مضاد للجراثيم. بعد ذلك ، تُخيط جدران الكبسولة المفرغة بطريقة تتشكل فيها قناة لسحب عصير المعدة في الجهاز الهضمي.

استئصال ، أو جراحة مفتوحة

أثناء الاستئصال ، تتم إزالة محتويات الكيس مع جزء من العضو المصاب. هذه عملية خطيرة ، يتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات صارمة مع عدم فعالية التقنيات الطبية الأخرى ، بما في ذلك العمليات الجراحية.

كيس التصلب

يتضمن التصلب إدخال كيس محاليل كحولية خاصة ، بسبب التخلص منه.

يتم اختيار العملية الجراحية المحددة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. بعد التدخل ، يجب أن يخضع المريض دوريا لفحص بالموجات فوق الصوتية للوقاية من خطر تكرار الأمراض.

طعام

من الأهمية بمكان أن التغذية أثناء كيس PJV تم تشخيصه. النظام الغذائي يتطلب استبعاد إلزامي من النظام الغذائي:

  • الكحول.
  • التوابل،
  • أطباق حار.
  • مرق قوي من أي تكوين.
  • الفاصوليا والبازلاء والفاصوليا ، لأنها تساهم في تكوين الغازات ، مما يسبب الانتفاخ وانتفاخ البطن ؛
  • الأطعمة الدسمة والكربوهيدرات ، لأن الجسم ، المحرومين من الكمية المطلوبة من الإنزيمات ، ببساطة لا يمكن هضمه بشكل صحيح ؛
  • أصناف التفاح المتأخرة
  • الكمثرى.
  • الفجل والفجل.
  • جميع أنواع الكرنب.

بدلاً من ذلك ، يوصى بإدخال القائمة اليومية:

  • حليب طازج
  • كريمة حامضة قليلة الدسم وجبنة منزلية ؛
  • زبدة طبيعية
  • منتجات الحليب المخمر مع نسبة منخفضة من الدهون ؛
  • أجبان صلبة خفيفة
  • أنواع مختلفة من الحبوب (الحبوب وسميد عصيدة يمكن استخدامها بشكل غير منتظم) ؛
  • العجة.
  • بيض مسلوق
  • خبز محمص محلي الصنع.
  • نخب.
  • الخبز المجفف
  • الأسماك والمنتجات السمكية.
  • الطيور (ولكن ليس المنتجات شبه المصنعة ، وفقط من دون الجلد) ؛
  • اللحوم الخالية من الدهن - لحم العجل ولحم البقر والضأن.
  • فواكه حمضيات
  • الخضروات والمعالجة بالحرارة ، مطهي ، مسلوق ، على البخار.
  • الخضر الطازجة (في الاعتدال).

إذا اتبعت جميع التوصيات المتعلقة بالتغذية أثناء مرحلة مغفرة من كيس البنكرياس ، فقد لا يذكرك هذا المرض بنفسك لفترة طويلة. يساهم توازن النظام الغذائي اليومي في الهضم الجيد التنسيق ، وهذا بدوره يلغي الحاجة إلى التدخل الجراحي.

منع

الوقاية من كيس البنكرياس هو نظام غذائي مناسب ومتوازن ، ويحافظ على نمط حياة صحي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري بانتظام ، مرة كل 6 - 12 شهرًا ، إجراء فحص طبي تفصيلي وتشخيصات مختبرية وأدوات مفيدة. وعندما تظهر الأعراض التحذيرية الأولى ، لا تعالج نفسك بنفسك ، بل اطلب المساعدة الطبية على الفور.

توقعات

التشخيص من كيس PZHZH مواتية في الغالب. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، يمكن للشخص العودة إلى أنشطته وهواياته السابقة ، وقيادة نمط حياته المعتاد. ومع ذلك ، من وقت لآخر يجب أن تعطي الجسم راحة ، وإجراء بعض التعديلات على النظام الغذائي. ويجب التخلي عن العادات السيئة بالكامل وبالكامل.

إذا تحول المريض المصاب بالكيس PZHZH إلى مساعدة طبية في غير الوقت المناسب ، فإن حالة التشخيص تزداد سوءًا بشكل ملحوظ. في هذه الحالة ، يضغط كيس كبير على الأعضاء والأنسجة المجاورة ، أو يبدأ في التحول إلى ورم سرطاني بشكل خبيث. في هذه الحالة ، سيكون من الصعب التخلص من المرض. سيحتاج المريض إلى علاج جدي وطويل الأمد ، ومع ذلك ، لا يمكن أن يضمن الشفاء التام ، حتى لو تم إجراء العملية الجراحية له.

شاهد الفيديو: عمليات أكياس الكبد والبنكرياس (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك