تحليل البول وفقا ل Zimnitsky: المؤشرات ، فك التشفير ، وكيفية إجراء تحليل

تحليل البول وفقا ل Zimnitsky هو وسيلة إضافية لتشخيص المختبر ، والتي تساعد على تقييم عمل الكلى وتحديد الشذوذ في عملهم.

تم تطوير هذه التقنية في عام 1924 من قبل المعالج S. S. Zimnitsky. المؤشر الأكثر شيوعا لهذه العينة هو اشتباه في عمليات الالتهابات الحادة أو المزمنة في الكلى. مثل هذا الاختبار مناسب في حالة الفشل الكلوي الذي يتطور على خلفية مرض السكري ومرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

هذه هي واحدة من أبسط التقنيات التي لا تتطلب معدات طبية خاصة. في معظم الأحيان ، يتم اللجوء إليه عندما يكون المريض في المستشفى. المرضى الذين يعانون من تحليل البول أمراض الكلى وفقا ل Zimnitsky المعين للسيطرة على نشاط الجهاز المقترن في الجهاز البولي.

شهادة

يتم إجراء الأبحاث وفقًا لطريقة Zimnitsky بالإضافة إلى تحليل البول العام ، ويسمح بتقييم قدرة تركيز الكلى. التحليل المعين إذا كان متاحًا (أو يشتبه بوجوده):

  • الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
  • التهاب كبيبات الكلى المزمن.
  • التهاب الحويضة والكلية المزمن.

كتشخيص إضافي ، يتم إجراء تحليل للبول وفقًا لـ Zimnitsky في مرض السكري ، ومرض السكري ، وفرنك سويسري وارتفاع ضغط الدم.

في الشخص السليم ، تفرز الكليتان كمية كبيرة من سائل "النفايات" الذي يحتوي على خبث ومواد أخرى غير مرغوب فيها:

  • الكرياتينين.
  • اليوريا.
  • حمض اليوريك
  • ايزومرات الجلوكوز
  • عناصر البروتين ، الخ

تتم مقارنة مؤشرات تركيز البول بوحدات كثافته النسبية.

الغرض من هذه العينة هو تحديد نسبة العناصر والمركبات الموجودة في البول خلال اليوم ، حيث يمكن أن تختلف في فترات زمنية مختلفة. بسبب الملاحظة الديناميكية ، من الممكن تقييم عمل الكلى. في الشخص السليم ، تتراوح كثافة البول بين 1003 - 1035 جم / لتر.

يساعد تحليل Zimnitsky على تحديد الحجم اليومي للبول وكثافته في أوقات مختلفة من اليوم وكميته المنبعثة في أوقات مختلفة. هذا هو مؤشر على نشاط الكلى.

كيفية جمع البول لتحليله على Zimnitsky؟

التحضير الصحيح لجمع البول يضمن نتائج موثوقة. لذلك ، يجب أن يأخذ المريض هذه العملية على محمل الجد قدر الإمكان.

في الأطفال ، يتم تقليل تركيز وظائف الكلى ، وبالتالي ، يتم زيادة الحد الأعلى لإدرار البول اليومي فيها ، والكثافة النسبية أقل.

يجب جمع البول وفقًا لهذه الخوارزمية:

  1. إعداد 8 حاويات جمع البول العقيمة ، وعدد وتشير إلى وقت التبول.
  2. يجب جمع البول 8 مرات يوميًا كل 3 ساعات طوال اليوم.
  3. بعد نهاية التبول ، يجب غلق الوعاء بإحكام بغطاء ووضعه في مكان بارد.
  4. في ورقة منفصلة تحتاج إلى تسجيل وقت وكمية الطعام السائل والمستهلك.
  5. إذا لم يكن لدى المريض الرغبة في التبول لمدة 3 ساعات ، فيجب ترك الجرة المخصصة للجزء التالي من البول فارغة.
  6. إذا كانت الحاوية المخصصة للجزء التالي من البول ممتلئة ، فيجب جمع بقية السائل في حاوية معقمة إضافية. عليك أن تحدد عدد الحاوية المملوءة حتى أسنانها ووقت التبول.
  7. بعد يوم ، يجب نقل جميع الجرار الثمانية إلى المختبر.

يجب أن يتم جمع البول خلال النهار في ساعات معينة:

  • من 9.00 إلى 12.00 ؛
  • من 12.00 إلى 15.00 ؛
  • من 3 مساءً إلى 6 مساءً ؛
  • من الساعة 18:00 إلى الساعة 21:00 ؛
  • من 21.00 إلى 00.00 ؛
  • من 00.00 إلى 03.00 ؛
  • من 03.00 إلى 06.00 ؛
  • من 06.00 إلى 09.00

لا يهم وقت استيقاظ المريض - لا تزال مجموعة المواد الحيوية تبدأ في الساعة 9 صباحًا.

من خلال التحضير للتحليل ، من الضروري:

  • يرفضون تناول الأدوية المدرة للبول.
  • تنسيق استخدام أي دواء مع الطبيب ؛
  • نفذ غسل اليدين والأعضاء التناسلية قبل كل التبول.

ليست هناك حاجة إلى نظام غذائي مع هذا التحليل ، وكذلك الامتثال لنظام الشرب. يمكن الاطلاع على توصيات مفصلة حول جمع البول للبحث في طريقة Zimnitsky في الجدول:

ماذا تحليل البول في Zimnitsky؟

أثناء الدراسة ، يقوم مساعد المختبر بتقييم:

  1. حجم المستهلكة خلال السائل. للقيام بذلك ، يجب على المريض الحفاظ على مذكرات والتي من الضروري تسجيل كمية السوائل المستهلكة والأغذية السائلة المستهلكة.
  2. حجم البول اليومي. لتحديدها ، يتم تلخيص كمية البول من جميع الحاويات الثمانية.
  3. نسبة تناول السوائل إلى إدرار البول اليومي. عادة ، يتم إفراز 65 إلى 80 ٪ من الماء في البول خلال اليوم. يستهلك الجسم المبلغ المتبقي ويفرز في العرق.
  4. نسبة إدرار البول ليلا ونهارا. عادة ، لا يكون لدى الشخص الرغبة في التبول في الليل. خلال صباح اليوم الأول لإفراغ المثانة من الجسم ، تتم إزالة ثلث السائل من إدرار البول الكلي اليومي.
  5. الفترة الزمنية التي يحدث خلالها تكوين البول بعد شرب كمية كبيرة من السوائل. تقوم الكلى السليمة بتصفية حجم الماء الذي يدخل الجسم بسرعة ، وإزالته بنفس القدر من البول ، وبالتالي إزالة العناصر "غير الضرورية" من الجسم.
  6. التغيرات في كثافة البول: في أجزاء مختلفة من البول ، يجب ألا يختلف هذا المؤشر في السعة الزائدة.
  7. يجب أن تكون كثافة البول في قدرة التحكم ومتوسط ​​كثافة إدرار البول اليومي الإجمالي ضمن المعدل الطبيعي.

المؤشر الرئيسي للتحليل بواسطة طريقة Zimnitsky هو الثقل النوعي للبول: نسبة كمية السائل والجزء الصلب من البول. يتكون هذا الجزء الصلب من المركبات النيتروجينية والعناصر العضوية والأملاح والأحماض.

إذا لوحظ انحراف كبير في كثافة البول ، أو كان هناك تقلبات حادة وهامة في الثقل النوعي في أجزاء مختلفة من البول ، فسيعتبر هذا علامة تشخيصية غير مواتية. قد يشير إلى مجموعة متنوعة من الأمراض المختلفة التي ستساعد الأبحاث الإضافية في تحديدها.

تفسير نتائج اختبار Zimnitsky

تم ذكر معايير مؤشرات البول وفقًا لطريقة البحث في البول ، التي طورها Zimnitsky ، في الجدول أدناه.

المعلمة / المعيارالقيم الطبيعية
إدرار البول اليومي1.5 - 2 لتر
نسبة السائل المحقن وحجم البول اليومي65-80%
كمية البول المميزة خلال النهار2/3
كمية البول المخصصة ليلا1/3
زيادة كبيرة في إدرار البول بعد شرب كميات كبيرة من السوائل.+
تقلبات كثافة البول في الخزاناتمن 1003 إلى 1035 جم / لتر
كثافة البول في 1 أو عدة حاويات1020 جم / لتر
كثافة البول الكليةأقل من 1035 جم / لتر

عادة ، في النموذج مع النتائج ، بالتوازي مع البيانات التي تم الحصول عليها ، يشير المختبر إلى القيم المرجعية لهذه المؤشرات.

انخفاض كثافة البول (نقص البول)

إذا كانت الكثافة الكلية للبول أقل من 1012 جم / لتر ، فإن هذا الانحراف يسمى نقص البول. قد تظهر كثافة البول اليومية المنخفضة عندما:

  • أمراض الكلى التدريجي (الداء النشواني الكلوي المزمن ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب المفاصل) ؛
  • التهاب الحويضة والكلية المزمن ، الذي هو في المرحلة الحادة ؛
  • فشل القلب 3-4 شدة.
  • داء السكري.

البول عالي الكثافة (فرط البول)

يشار إلى فرط البول (البول عالي الكثافة) عندما تتجاوز الثقل النوعي في أحد الخزانات الثمانية التي تحتوي على مواد بيولوجية الحد الأقصى المسموح به وهو 1035 جم / لتر. لوحظ زيادة في كثافة البول في المرضى الذين يعانون من:

  • السكري؛
  • فقر الدم المنجلي.
  • انحلال الدم.
  • تسمم الحمل - مبكرًا أو متأخرًا ؛
  • شكل حاد أو مزمن من التهاب كبيبات الكلى.

ويلاحظ أيضا زيادة في كثافة البول في المرضى الذين يخضعون لإجراء نقل الدم.

زيادة حجم البول اليومي (بولوريا)

البولوريا - انحراف يتجاوز فيه حجم البول اليومي ، في المعدل الطبيعي من 1.5 إلى 2 لتر ، هذه الأرقام بشكل ملحوظ. قد يشير هذا الاضطراب في الوظيفة البولية إلى وجود داء السكري أو داء السكري أو الفشل الكلوي.

انخفاض البول اليومي (قلة البول)

إذا انخفض حجم البول اليومي إلى أقل من لتر ونصف ، فإن هذا الانحراف يسمى قلة البول. في بعض الحالات ، لا يكون هذا الانتهاك مرضيًا ، وقد يكون نتيجة لضغط شديد أو تعرق شديد عندما يكون الشخص في بيئة حارة أو استخدام بعض GCS. لكن في بعض الأحيان تكون قلة البولية علامة:

  • قصور القلب
  • مرحلة حادة من الفشل الكلوي.

غلبة التبول الليلي خلال النهار (بيلة ليلية)

إدرار البول الليلي بكميات طبيعية إلى 1/3 من إجمالي حجم البول اليومي. إذا كان هذا المؤشر أعلى ، وفقًا لنتائج اختبار Zimnitsky ، فقد يكمن السبب في ذلك:

  • داء السكري أو داء السكري.
  • خلل التنسج البروستاتا.
  • ضعف تركيز وظائف الكلى.
  • كلوي ، قصور القلب.

إدرار البول اليومي أقل من 50 مل أو غائبة (انقطاع البول)

انقطاع البول هو حالة يكون فيها إدرار البول اليومي من 200 إلى 300 مل ، أو غائب تمامًا. يمكن أن يحدث عندما:

  • صدمة.
  • بولينا.
  • فقدان الدم الحاد.
  • انتهاك لحركة البول من خلال مجرى البول.
  • اضطراب وظيفة المثانة.

وبالتالي ، فإن اختبار البول الذي يبدو بسيطًا يلعب دورًا مهمًا في تشخيص الأمراض المختلفة والحالات المرضية. ومع ذلك ، يجب أن يفهم المريض أن الذعر في حالة الحصول على بيانات الأبحاث "المشبوهة" سابق لأوانه. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا على أساس تشخيص شامل ، والتحليل وفق Zimnitsky هو أحد مكوناته.

شاهد الفيديو: اسياخ النحاس , البحث عن فراغ مضغوط بواسطه العدد الذري + ملامسة الايدي (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك