ما هو تنظير القولون المعوي وكيفية تنفيذ الإجراء

تنظير القولون هو إجراء تشخيصي يتم إجراؤه باستخدام أداة تنظير مع كاميرا صغيرة في النهاية - منظار القولون.

يتم إدخالها في المستقيم وتتحرك ببطء للأمام بحيث يمكن للطبيب فحص حالة الأمعاء بالتفصيل. يسمح لك هذا التلاعب بتنوير الأورام المشبوهة القائمة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وكذلك أخذ قطعة من الأنسجة لإجراء الخزعة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يعتبر تنظير القولون إجراءً تشخيصيًا فحسب ، بل إجراءً طبيًا ، يمكنك من خلاله إزالة الزوائد الخبيثة الصغيرة أو مراقبة تطورها بمرور الوقت.

ما هذا؟

تنظير القولون هو إجراء تشخيصي يقوم فيه الطبيب بتقييم حالة الغشاء المخاطي في القولون. يتم إجراء هذا الفحص باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله في المستقيم. تتيح لك هذه الطريقة التعرف على الآفات الحميدة والقرحة وغيرها من العيوب. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ عينة الأنسجة للفحص النسيجي.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال تنظير القولون ، يمكن إزالة الأورام الحميدة الصغيرة ، التي لا يتجاوز حجمها 1 مم. بعد هذا مباشرة ، يمكن فحص الأورام بالتفصيل لوجود خلايا غير نمطية.

كيف مؤلمة هو الإجراء؟

نظرًا لأننا نتحدث عن تغلغل جسم خارجي في الجسم ، يسأل جميع المرضى تقريبًا الذين وصفوا تنظير القولون لأول مرة طبيبهم عن مدى الألم الذي يشعر به هذا الإجراء. لذلك ، يجب على الطبيب تقديم شرح مفصل لما سيحدث أثناء التلاعب ، ويقرر ما إذا كان التخدير ضروريًا في حالة معينة.

في معظم الحالات ، لا يتم إجراء التخدير ، لأن تنظير القولون لا يسبب ألمًا معينًا. ومع ذلك ، قد يكون هناك شعور بالانزعاج المرتبط بحقن الهواء ، وهو أمر ضروري لتخفيف طيات القولون. أيضا يمكن أن تسبب الأحاسيس غير السارة المسبار نفسه ، يتحرك في تجويف الأمعاء.

ولكن عادة ما يتم نقل التلاعب بسهولة. إذا كان المريض قلقًا من الألم الشديد ، فعليه إبلاغ الطبيب المختص بإجراء تنظير القولون. هذا سوف يساعد على تجنب المضاعفات غير السارة للإجراء في شكل ضرر للجدار المعوي. في بعض الأحيان أثناء مرور التحقيق عبر الأمعاء ، هناك شعور بالحاجة إلى التبرز. في مثل هذه الحالة ، يوصى بأخذ نفس عميق والاسترخاء قدر الإمكان.

لا يتم استبعاد متلازمة الألم الحاد أثناء تنظير القولون. في معظم الحالات ، يتطور المرض في الحالة التي يكون فيها لدى المريض عمليات التهابية لاصقة أو حادة في المستقيم. في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير القولون تحت التخدير العام. يستغرق حوالي نصف ساعة.

مؤشرات ل

يوصف تنظير القولون للمرضى بغرض التحقق من التشخيص الأولي. ينصح بهذا الإجراء عندما:

  • نزيف من المستقيم والقولون (في هذه الحالة يتم إجراء تخثر حراري) ؛
  • وجود الأورام الحميدة (أثناء العملية ، تتم إزالة الزوائد الورمية الصغيرة) ؛
  • ضرر مشتبه به للأورام (يتم إجراء خزعة الأنسجة ، تليها فحص نسيجية للخزعة) ؛
  • مرض كرون ؛
  • مجلس التوحيد الوطنى.
  • انتهاك عملية الترويج للمحتوى من خلال الأمعاء ؛
  • اضطرابات الأمعاء (الإمساك المتكرر أو المزمن) ؛
  • فقدان الوزن السريع دون سبب واضح ؛
  • انخفاض الهيموغلوبين.
  • حالة subfebrile مستقرة.

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يتم إجراء تنظير القولون كإجراء وقائي مرة واحدة سنويًا. ربما إجراء فحص أكثر تواتراً للأشخاص ذوي الوراثة الضعيفة (خاصةً إذا تم تشخيص إصابة شخص من قريبين بسرطان القولون والمستقيم).

كيف هو الإجراء؟

يتم إجراء تنظير القولون في غرفة خاصة باستخدام الخوارزمية التالية.

  1. يزيل المريض الملابس الداخلية ويكذب على أريكة خاصة. موقف - الكذب على الجانب الأيسر ، وسحبت الساقين إلى المعدة.
  2. يقوم الطبيب بإجراء التخدير باستخدام هلام خاص ، والذي يشحم الأغشية المخاطية. ربما مخدر في الوريد ، أو استخدام العقاقير المهدئة. في الحالة الأخيرة ، يكون المريض واعياً ، لكنه لا يشعر بالألم.
  3. بعد ذلك ، يقدم الطبيب منظار القولون ويعززه في الأمعاء ، بعد منحنياته. جنبا إلى جنب مع هذا ، يتم التحكم في التلاعب من خلال جس البطن المريض.
  4. أثناء العملية ، يتم تزويد الهواء بالأمعاء لتنعيم الطيات. وهذا يجعل التفتيش أسهل بكثير.

الهواء يمكن أن يسبب عدم الراحة على المدى القصير. تتراوح مدة المعالجة من 15 دقيقة إلى نصف ساعة. بعد العملية ، يزيل الأخصائي الهواء من الأمعاء باستخدام إسفنجة خاصة. عندها فقط تتم إزالة منظار القولون. بعد ذلك ، يسجل الطبيب البيانات الموجودة في بطاقة المريض ويرسلها إلى الطبيب المعالج للحصول على مزيد من التوصيات.

التحضير لتنظير القولون

للحصول على نتائج موثوقة للفحص ، يجب على المريض أولاً الاستعداد لذلك. القواعد الأساسية للتحضير لتنظير القولون هي:

  • وقف الإسهال ومكملات الحديد ؛
  • زيادة حجم السوائل المستهلكة ؛
  • اتباع التوصيات أدناه.

المبادئ الأساسية للإعداد هي كما يلي.

التحضير الأولي

هذه هي المرحلة التحضيرية الأولى ، بناءً على تناول المحاليل الملينة. ولكن مع الميل إلى الإمساك ، يشرع المرضى في إعداد مزيج. وهذا يعني:

  • المدخول الفموي لزيت الخروع أو زيت الريسين ؛
  • klizmirovanie.

تناول زيت الخروع أو زيت الريسين. يتم اختيار جرعة الزيت بشكل فردي ، مع مراعاة وزن المريض. مع وزن الجسم من 70-80 كجم ، يوصف 60-70 غرام من المنتج ، والتي تؤخذ قبل وقت النوم. إذا نجح الإجراء ، يتكرر تناول الزيت. يتم إجراء هذا التحضير فقط إذا لم يكن لدى المريض أي موانع لاستخدام الزيوت (على سبيل المثال ، التعصب الفردي).

إجراء الحقن الشرجية. عند التحضير لتنظير القولون باستخدام المسهلات ، لا يتم إجراء أي قصاصات عادة. لكن الإمساك المتكرر أو المزمن هو سبب وجيه لهذا النوع من التحضير الأولي.

حمية

في غضون 2-3 أيام قبل الإجراء ، يجب اتباع نظام غذائي خاص. هدفها الرئيسي هو إزالة السموم والخبث من الجسم. يتم استبعاد المنتجات التي تسبب انتفاخ البطن أو تكثيفه أو إثارة عمليات تخميره وتشكيل كتل البراز المحسنة بالضرورة من النظام الغذائي.

قائمة المنتجات المحظورة والمسموح بها:

المنتجات المراد استبعادهاالمنتجات المسموح بها للاستهلاك
الخضروات الطازجة (الملفوف ، الفجل ، البنجر ، الثوم ، البصل ، الجزر ، الفجل).الخضار المسلوقة.
فواكه طازجةالعنب ، الخوخ ، التفاح ، البرتقال ، الموز ، المشمش ، اليوسفي).منتجات الألبان (القشدة الحامضة ، والجبن المنزلية ، والكفير ، واللبن الزبادي ، ryazhenka).
البقولياتالفاصوليا والبازلاء).حساء الخضار.
الخبز الأسودالمفرقعات الخبز الأبيض ، المفرقعات ، الخبز الأبيض.
الخضر (السبانخ ، حميض).بيض مسلوق.
لحم مدخنالنقانق واللحوم والأسماك).اللحوم الخالية من الدهن (لحم دجاج ، أرنب ، لحم عجل ، لحم).
ماء مالح والمخللات.أصناف السمك قليلة الدسم (على سبيل المثال ، hake ، رمح رمح ، الكارب).
عصيدة معينة (الشعير والشوفان والدخن عصيدة).الجبن والزبدة.
الشوكولاته ، رقائق ، الفول السوداني ، البذور.الشاي يخمر ضعيفة ، كومبوتس.
الحليب والقهوة.جيلي ، عزيزتي
المشروبات الغازية والكحول.لا يزال الماء والعصائر واضحة.

يجب أن تتم الوجبة الأخيرة قبل 8-10 ساعات من الإجراء. ads3

تطهير الامعاء

ويتم ذلك عن طريق تناول الدواء مع تأثير ملين. يتم اختيار هذه الأدوية بشكل فردي ، لأنه عند اختيار الدواء من قبل الطبيب ، يتم أخذ جميع الفروق الدقيقة المتعلقة باستخدام علاج معين في الاعتبار.

اسمطريقة الطبخطريقة الاستخدام
Fortrans
يتم حساب كيس واحد على 20 كجم من وزن الجسم.
يجب تخفيف كل كيس في لتر واحد من الماء الدافئ المغلي. على سبيل المثال ، إذا كان وزن الشخص 60 كجم ، فسيكون من الضروري تخفيف ثلاث أكياس في ثلاثة لترات من الماء.
يجب أن يكون حجم السائل المحضر في حالة سكر في المساء في وقت واحد أو كل 250 دقيقة حتى يأخذ 250 مل من المحلول.
Endofalk
يجب تخفيف كيسين في 500 مل من الماء المغلي الدافئ ، وتخلط جيدا ، وبعد ذلك يجب إضافة 500 مل أخرى من الماء البارد. لتنظيف الأمعاء بشكل كامل قبل تنظير القولون ، ينصح بتناول ثلاثة لترات من المحلول. وهذا يعني أن هناك حاجة إلى كيسين من المال لتر واحد من الماء ، وستة أكياس لثلاثة لترات. يتم إعداد هذا الحل لا يعتمد على وزن جسم الإنسان.يجب أن يؤخذ الحل الناتج من خمسة إلى عشرة في المساء. هذا هو ، لمدة خمس ساعات ، يجب أن تأخذ ثلاثة لترات من الدواء.
فليت فوسفو الصودا
في الحزمة زجاجتان (45 مل) ، يجب حل كل منها قبل الاستخدام في 120 مل من الماء البارد المغلي.في المواعيد الصباحية ، يجب أن يكون الحل المُعد سكرًا بعد الإفطار. ينبغي أن تؤخذ الجزء الثاني من الحل بعد العشاء.
بالنسبة للإدارة اليومية ، يكون الحل في حالة سكر بعد العشاء ، ويتم تناول الجزء الثاني من الدواء في يوم العملية بعد الإفطار.
محاليل سكران في الحالة الأولى وفي الحالة الثانية ، من الضروري شرب كوب أو كوبين من الماء.
Lavacolla
تحتوي الحزمة على خمسة عشر كيسًا تحتوي على مسحوق. حزمة دواء واحد (14G) يجب تخفيفه في 200 مل من الماء المغلي الدافئ.ينبغي أن تؤخذ لمدة ثمانية عشر إلى عشرين ساعة قبل الدراسة القادمة. المبلغ الإجمالي للحل الذي يجب أن يؤخذ هو ثلاثة لترات. من الساعة الثانية بعد الظهر وحتى السابعة مساءً ، يجب أن تشرب 200 مل من المحلول كل 15 إلى 20 دقيقة.

في معظم الأحيان ، يتم وصف المرضى الذين يستعدون للخضوع لتنظير القولون بالأدوية Fortrans و Endofalc. تعتمد آلية عمل هذه الأموال على تثبيط امتصاص المواد في الأمعاء ، والتي نتيجة لذلك تتحرك بشكل أسرع من خلالها ، ويتم إخلاؤها من الجسم مع البراز. تحتوي Fortrans و Endofalk ونظائرها في الشوارد المكونة للأملاح ، والتي تمنع حدوث اضطرابات في توازن ملح الماء.

لا تقل شعبية عن وسائل مثل فسفو الصودا و Lavacol. تحت تأثير مكوناتها ، يتم تأخير السائل في الأمعاء ، مما يؤدي إلى:

  • زيادة في محتويات الأمعاء.
  • تليين البراز.
  • زيادة التمعج المعوي.
  • تطهير الامعاء.

موانع ومضاعفات

مثل أي إجراء تشخيصي أو علاجي ، تنظير القولون له موانع خاصة به. من غير المقبول بشكل قاطع وصف مثل هذا الفحص للمرضى الذين يعانون من:

  • التهاب الصفاق.
  • اضطرابات الدورة الدموية الحادة.
  • المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب.
  • إصابات الجدران المعوية التي كان المريض يعاني منها قبل تعيين تنظير القولون.
  • درجات شديدة من التهاب القولون.

لم يتم تعيين هذا الإجراء للنساء أثناء الحمل. تنظير القولون أثناء الرضاعة ممكن.

العواقب المحتملة

مثل هذا الحدث التشخيصي لا يتم بسلاسة دائمًا ، لذا فإن بعض المرضى الذين خضعوا لتنظير القولون قد يصابون بمضاعفات في شكل:

  • تمزق جدار الأمعاء.
  • فتح النزيف الداخلي ؛
  • تورم قصير
  • ألم في الصفاق.
  • 2 - 3 أيام حالة subfebrile (خاصة إذا تم إجراء الاستئصال في وقت التشخيص).

يجب عليك استشارة الطبيب فورًا عندما:

  • حدوث حالة حمى مستمرة ؛
  • آلام شديدة في البطن.
  • الغثيان والقيء.
  • براز فضفاض مع الادراج الدموية.
  • الشعور بالضيق والضعف العام ؛
  • الدوخة.

لكن هذه المضاعفات نادرة ، حيث أن تنظير القولون يعتبر إجراءً آمناً. إذا تم تنفيذها بواسطة أخصائي متمرس ، فلن يكون هناك ما يبرر مخاوف المريض وخبراته.

بعد الاجراء

بعد تنظير القولون ، قد يحتاج المريض إلى وقت للفصل عن التخدير أو التخدير. عادة ما يستغرق حوالي ساعة وسيكون من الأفضل إذا كان الشخص يقضي هذه المرة في المنزل في جو مريح. في هذه الحالة ، يُحظر تمامًا القيادة الذاتية ، لذلك يجب على الأقارب نقل المريض إلى المنزل.

لا تأكل لمدة ساعة بعد التلاعب. بعد ذلك ، يوصى باستخدام شيء خفيف وغير دهني. خيار ممتاز سيكون عصيدة نصف سائلة من الحبوب المسلوقة واللبن والجبن. إذا قام الطبيب أثناء تنظير القولون بإزالة الأورام الحميدة على جدران الأمعاء ، فسيتم وصف النظام الغذائي لفترة أطول.

خلال فترة زمنية معينة بعد التلاعب بالمريض ، قد يزعج انتفاخ البطن وانتفاخ البطن. يعتبر إطلاق الغازات ظاهرة طبيعية تمامًا مرتبطة بإزالة الهواء ، والتي كانت تستخدم لتوسيع القناة الهضمية وتنعيم ثنياتها. ولكن من المهم أن تتذكر أنه لا يجب عليك إجبار المعدة على إجبارها على التخلص من الهواء في أسرع وقت ممكن - سيخرج تدريجياً بنفسه. لتسريع العملية ، يمكنك فقط الاستلقاء أو المشي قليلاً.

إذا استمر الألم ، يمكنك تناول مسكن للألم. قد يصاحب التغوط الأول بعد تنظير القولون إفراز براز ممزوج بالدم. يجب أن لا تقلق - فهذه الخطوط تختفي بالفعل عند إفراغ الأمعاء التالي. لكن في حالة عدم تصحيح الموقف ، تظهر كتل دموية كبيرة في البراز ، ويعذّب المريض من آلام وتشنجات في المعدة ، أو تظهر أي أعراض أخرى مزعجة ومريبة ، ولا يمكنك التردد في زيارة الطبيب. يجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن ، وإلا فإن حالة المريض قد تتدهور بشكل كبير.

طرق البحث البديلة

في بعض الأحيان هناك حاجة لإلغاء تنظير القولون. في مثل هذه الحالة ، يصف:

  1. التنظير السيني. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص ، منظار السيني ، مما يجعل من الممكن تقييم حالة المستقيم على عمق 20-30 سم.
  2. حقنة الباريوم. هذا هو واحد من أنواع الفحص الإشعاعي مع التباين. تساعد هذه التقنية في تحديد العيوب الموجودة على جدران الأمعاء ، ولكن أثناء تنفيذها يستحيل اكتشاف أورام الورم الصغيرة.
  3. التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء. هذه هي الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية والتي يمكن أن تكون بديلاً لتنظير القولون. محتوى المعلومات من الإجراء هو نفسه تقريبا ، إلى جانب مزاياها هي الألم التام والراحة في الأداء. بمساعدة ماسح ضوئي خاص ، يتم التقاط صور (أقسام) من تجويف البطن في عرضين - الأمامي والخلفي ، وبعد ذلك يتم تشكيل نموذج ثلاثي الأبعاد للأمعاء الغليظة من المادة التي تم الحصول عليها. على ذلك ، يمكن للطبيب ملاحظة توطين الآفات ورؤية النزيف ودراسة حالة الجدران المعوية بالتفصيل وتحديد الأورام المرضية. هذا الإجراء لا يسبب الانزعاج أو الألم.

ولكن ، مع ذلك ، من حيث معلوماتيتها ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء أدنى بكثير من تنظير القولون. لذلك ، لا يمكن للطبيب رؤية الأورام المرضية ذات الحجم الصغير - حتى 10 ملم - على المقطعي. لهذا السبب ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في معظم الحالات كتشخيص أولي ، وبعد ذلك لا يزال يتم إجراء تنظير القولون.

يستعرض الناس

تقييمات المرضى الذين خضعوا لإجراء تنظير القولون:

  1. منذ فترة طويلة لا يمكن أن تقرر ما إذا كان لتصفية منظار القولون. كان يخشى أن تكون مؤلمة للغاية ، وكان من غير المناسب الخضوع لمثل هذا الإجراء بطريقة أو بأخرى. ولكن عندما تم فحصي لسبب آخر ، كشف الطبيب عن الاورام الحميدة في الأمعاء وقال إنه لن يكون من الممكن الاستغناء عن تنظير القولون. كان عليّ أن أذهب إلى هذا الأمر ، وكما اتضح ، لم يكن كل شيء سيئًا كما بدا لي في البداية. لدهشتي ، الإجراء تقريبا لم يسبب أي ألم أو إزعاج.
  2. قبل أسبوع كان عندي تنظير القولون. في البداية ، مثل كثيرين ، كانت خائفة جدًا من الألم. وعلى الرغم من أن مخاوفي كانت مبررة جزئيًا ، إلا أن الإجراء كان ناجحًا بشكل عام. الشيء الرئيسي ، كما قال طبيبي ، هو الاستعداد بشكل صحيح له - لا يوجد شيء للأكل في الليلة التي تسبق التشخيص وفي الصباح ، قبل التلاعب مباشرة. قيل لي أنه قبل يوم واحد من تنظير القولون ، تحتاج إلى البدء في أخذ Fortrans - 3 أكياس لكل 3 لترات من الماء. أثناء العملية ، لم تواجه الألم عملياً ، باستثناء اللحظة التي فجر فيها الطبيب حلقات الأمعاء لتقويمها. حسنًا ، لقد أدى ذلك إلى إجراء تنظير القولون ، حيث عثرت على العديد من الاورام الحميدة الصغيرة ، وتم إزالتها على الفور.
  3. انطباعي عن تنظير القولون هو مجرد فظيعة. ربما كانت قلة خبرة الطبيب الشاب قد شعرت بنفسها ، لكنها كانت مؤلمة للغاية وغير سارة! بالإضافة إلى ذلك ، لم يتمكن المتخصص من عرض الصورة على الشاشة ، لذلك تأخر الإجراء. لذا فقط لم يجدوا شيئًا فظيعًا في نفسي ، لكن إذا اضطررت للخضوع لتنظير القولون مرة أخرى ، فسوف أذهب إلى طبيب آخر.
  4. عندما قال الطبيب أنني بحاجة للخضوع لتنظير القولون ، لا أستطيع أن أقول أنني كنت سعيدًا جدًا بهذا. ليس هذا فقط خلال اليوم ، لا يمكن تناول أي شيء تقريبًا ، لذا عليك أيضًا تناول حلول لتطهير الأمعاء. لقد نصحت أن Flit كان الدواء الوحيد الذي تذوق أكثر أو أقل متعة. في الصباح ، في يوم الدراسة ، شعرت بالإرهاق الشديد ، منهكة تقريبًا. الشيء الوحيد الذي جعلني سعيدًا هو أن الإجراء نفسه كان سريعًا وغير مؤلم. وقال إن الطبيب لم يجد أي شيء مشبوه ، فكرر القولون بالمنظار بعد 5 سنوات.

تنظير القولون هو إجراء تشخيصي غير سارة يسبب الألم والانزعاج لدى العديد من المرضى. لكن اليوم هو أكثر التلاعب بالمعلومات ، والذي بدونه يستحيل القيام به في بعض الحالات.

شاهد الفيديو: تنظير القولون التنظير الهضمي السفلي - تنظير السيني. منظار القولون (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك